METODE NEINVAZIVE DE EVALUARE A FIBROZEI HEPATICE LA PACIENŢII DIALIZAŢI ITERATIV
Journal Title: MEDICINA INTERNA - Year 2011, Vol 0, Issue 4
Abstract
Prognoza și terapia bolilor hepatice cronice depinde în mare măsură de cuantificarea gradului de fibroză- cu cât este mai mare gradul de fibroză, cu atât este mai mare riscul progresiunii hepatitei cronice către ciroză hepatică. Puncţia biopsie hepatică (PBH), deși considerată, încă, de mulți hepatologi ca reprezentând “standardul de aur” în aprecierea prognosticului bolii hepatice, devine din ce în ce mai putin folosită în managementul bolilor hepatice cronice. În cazul particular al bolnavilor dializaţi iterativ, efectuarea unei PBH cu risc mare de sângerare este, adesea, periculoasă. La această categorie de pacienți, testele non-invazive de apreciere a fibrozei hepatice reprezintă o alternativă atractivă, întrucât markerii indirecţi ai fibrozei permit o stadializare precoce tip screening a pacienţilor şi pot preveni necesitatea unei PBH la aproximativ 40% din pacienţi. Rezultatele acestor teste au fost comparate cu rezultatele PBH prin diferite studii care au stabilit sensibilitatea, specificitatea și valoarea predictivă pozitivă și negativă a acestor indici serologici. Combinaţia dintre markerii serologici (Fibrotest) și elastografie face inutilă PBH la circa 91% din pacienţi și are avantajul reproductibilităţii uşor acceptate de pacient. Sunt necesare ghiduri terapeutice de utilizare a acestor tehnici neinvazive de diagnostic al fibrozei hepatice (propunere personală a unui algoritm de urmărire periodică a pacienților hemodializați infectați cronic VHB/VHC) și eventual metode de decontare de serviciile de sănătate publică în cazul particular al pacienților dializați iterativ cu infecție cronică VHB/VHC.
Authors and Affiliations
Nitu Constantin
Keywords
Related Articles
- EP ID EP86108
- DOI -
- Views 132
- Downloads 0
ROLUL ECOCARDIOGRAFIEI ÎN DIFERENŢIEREA TAHICARDIEI PAROXISTICE CU COMPLEX QRS ÎNGUST IMPORTANŢA ÎNREGISTRĂRII FLUXULUI ÎN VENA PULMONARĂ DREAPTĂ SUPERIOARĂ
Premise. Acest studiu şi-a propus evaluarea prin ecocardiografie a pacienţilor cu tahicardie cu complexe QRS înguste, adresaţi procedurilor de electrofiziologie în vederea identificării unor parametri ecocardiografici ce...
COMPLICAȚIILE RESPIRATORII ALE DIABETULUI ZAHARAT
Diabetul zaharat produce complicaţii multiple şi importante în numeroase organe şi sisteme. Depistarea anomaliilor respiratorii la pacienţii diabetici demonstrează faptul că plămânul este unul dintre organele ţintă ale d...
PULMONARY REHABILITATION IN CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a disease state characterized by airflow limitation that is not fully reversible. Management of stable COPD may include a combination of smoking cessation, the use of short...
HEALTH RELATED QUALITY OF LIFE IN PATIENTS WITH REFRACTORY CHRONIC HEART FAILURE UNDERGOING CARDIAC RESYNCHRONIZATION: TYPE OF THERAPEUTIC RESPONSE
The benefits of cardiac resynchronization therapy (CRT) in the health-related quality of life (HRQL) are largely demonstrated in selected patients with severe congestive heart failure (CHF). However, the differences betw...
METODE NEINVAZIVE DE EVALUARE A FIBROZEI HEPATICE LA PACIENŢII DIALIZAŢI ITERATIV
Prognoza și terapia bolilor hepatice cronice depinde în mare măsură de cuantificarea gradului de fibroză- cu cât este mai mare gradul de fibroză, cu atât este mai mare riscul progresiunii hepatitei cronice către ciroză h...