Migrasyonlu disk herniasyonunun perkütan endoskopik lomber diskektomi ile<br /> tedavisinde yeni cerrahi teknikler
Journal Title: Eklem Hastaliklari ve Cerrahisi - Year 2005, Vol 16, Issue 2
Abstract
Amaç: Perkütan endoskopik lomber diskektomi (PELD) protrude diskler için iyi sonuçlar sağlasa da, migrasyonlu disklerde çeşitli sorunlar ortaya çıkmaktadır. Bu çalışmada, migrasyonlu diskler için geliştirilen iki yeni PELD tekniği sonuçlarıyla birlikte sunuldu. Hastalar ve yöntemler: Nisan 2002-Mart 2003 arasında 116 hastaya (73 erkek, 43 kadın; ort. yaş 35.5; dağılım 16-68) migrasyonlu disklere bağlı gelişen radikülopati nedeniyle PELD uygulandı. Disk migrasyonu, ameliyat öncesi manyetik rezonans bulgularına göre, disk boşluğuna göre gösterdiği yön ve mesafeye bağlı olarak dört bölge şeklinde sınıflandırıldı. Bu sınıflandırmaya dayanarak iki cerrahi teknik kullanıldı. Uzağa migrasyon gösteren diskler (bölge 1 ve 4), endoskobun epidural boşluğa doğrudan gönderilmesini içeren “epiduroskopik” teknikle tedavi edildi. Yakına migrasyon gösteren diskler (bölge 2 ve 3) ise, “half-and-half” olarak adlandırılan ve disk boşluğu ile epidural boşluk arasına açılı bir koruyucu tabaka yerleştirilmesini içeren teknikle tedavi edildi. Klinik sonuçlar modifiye Macnab ölçütlerine göre, ağrı görsel analog skala (GAS) ile değerlendirildi. Ortalama izlem süresi 14.5 ay (dağılım 9-20 ay) idi. Bulgular: Modifiye Macnab ölçütlerine göre, aşağıya migrasyonlu disklerin %91.6’sında (98/107); yukarıya migrasyonlu disklerin %88.9’unda (8/9); yakına migrasyonlu disklerin %97.4’ünde (76/78); uzağa migrasyonlu disklerin %78.9’unda (30/38) tatmin edici (mükemmel ve iyi) sonuç alındı. Ameliyat öncesinde 7.5 olan ortalama GAS skoru son kontrolde 2.6 bulundu (p
Authors and Affiliations
Seungcheol Lee, Seok-Kang Kim, Sang-Ho Lee, Song-Woo Shin
Keywords
Related Articles
- EP ID EP83746
- DOI -
- Views 115
- Downloads 0
Romatoid artritli bir olguda el bileğinin volar çıkığı ve ulna distal ucunun dorsale açık çıkığı
Romatoid artritte el bileğinde karpal kemiklerin volara subluksasyonu, ulna distal ucunun dorsale yönelmesi ve tendon deformiteleri görülebilir. Romatoid artritli 53 yaşındaki kadın hasta sol el bileğinde ağrı, hareket k...
Artroskopik cerrahi ile tedavi edilen ayak bileği sinovyal kondromatozisi: Olgu sunumu
Elli beş yaşında kadın hasta sol ayak bileğinde ağrı, şişlik, hareket kısıtlılığı ve sık ayak bileği burkulması şikayetleriyle başvurdu. Bir yıldır şikayetleri artan hastaya steroid olmayan antienflamatuvar tedavi uygula...
A case of acute lunotriquetral dissociation with static volar intercalated segment instability
A 58-year-old man developed lunotriquetral dissociation with static volar intercalated segment instability (VISI) by a mechanism of hyperflexion of the dorsum during a fall on his left wrist. Wrist motion was greatly res...
Laser-assisted microsurgical techniques for the treatment of cervical ossification of the posterior longitudinal ligament
Amaç: Posterior longitudinal ligamanın servikal ossifikasyonu (PLLO) Asya ülkelerinde servikal miyelopatinin yaygın bir nedenidir. Bu çalışmada, CO2 lazer yardımlı mikrocerrahi ile korpektominin servikal PLLO tedavisinde...
Evaluation of structural changes in tarsal bones following complete subtalar release for congenital clubfoot
Objectives: We evaluated the mid-term radiologic changes in tarsal bones by computed tomography (CT) in patients in whom complete subtalar release for congenital unilateral clubfoot resulted in a successful outcome. Pat...