Migren Proflaksisinde Topiramat ve Divalproeks Sodyum
Journal Title: Journal of Clinical and Analytical Medicine - Year 2012, Vol 3, Issue 3
Abstract
Amaç: Migren proflaksisinde topiramat ve uzun salınımlı divalproeks sodyumun etkinliğini ve güvenilirliğini karşılaştırmak. Gereç ve Yöntem: Bu randomize, prospektif çalışmada gruplar, 1000 mg uzun salınımlı divalproeks sodyum uygulanan 22 (birinci grup) ve 100 mg topiramat verilen 21 (ikinci grup) kronik migren hastasından oluşmaktadır. Yirmi sekiz haftalık çalışma süresi, 4 haftalık bazal fazı, 4 haftalık titrasyon fazını ve 20 haftalık idame fazını içermektedir. Migren sıklığında bazal faz ölçümlerine göre 4. haftada saptanan azalma birincil etkinlik ölçütü olarak kabul edilmiştir. İkincil etkinlik ölçütleri ise cevap oranları, migren süre ve şiddetinde ortalama azalma olarak kabul edilmiştir. Baş ağrısının şiddeti, 10 puanlık vizüel analog skala (VAS) kullanılarak ölçülmüştür. Cevap oranları, aylık migren sıklığında ≥ %50 azalmanın görüldüğü hastaların yüzdesi olarak tanımlanmıştır. Bulgular: Yirmi sekiz haftanın sonunda migren sıklığında bazale göre saptanan azalma primer sonlanım ölçütüdür. Çalışma sonundaki ortalama migren sıklığı ilk grupta 1.27 ± 1 (bazal; ortalama ± SD: 3.6 ± 2) iken, ikinci grupta 1.2 ± 1.2’ dir (bazal; ortalama ± SD: 3.5 ± 2.3) (p<0.0001). Birinci grupta hastaların %72.7’ sinde, ikinci grupta ise %76.2’ sinde migren sıklığında belirgin azalma görülmüştür. İlaç yan etkileri nedeniyle çalışmadan çıkarılan hasta sayısı 3’ tür (Birinci gruptan 2, ikinci gruptan 1 hasta). En sık görülen yan etkiler birinci grupta kilo alı- mı, ikinci grupta parestezilerdir. Sonuç: Migren sıklığını, süresini ve şiddetini azaltmada uzun salınımlı divaproeks sodyum ve topiramat eşit derecede etkili bulunmuştur. Fakat topiramat kullanan grupta migren ataklarından tamamıyla kurtulan hasta sayısı, uzun salınımlı divalproeks sodyum kullanan hastalara göre daha fazla bulunmuştur.
Authors and Affiliations
Yıldız Değirmenci, Erkan Taner Karagöz , Handan Işin, Özişik Karaman
Invasive Approaches to the Diagnosis of Pleural Effusion
This article reviews the surgical and other invasive procedures in the management of pleural effusions. Pleural effusion is frequent in clinical practice. Pleural procedures vary from aspiration to more challenging proce...
Sedation for Esophagogastroduodenal Endoscopy
Different anesthetic techniques and drugs can be used for esophagogastroduedonal endoscopy. However, the scientists are still searching for appropriate drugs and protocols for sedation during esophagogastroduedonal endos...
Occult Foreign Body; Mimicking Lung Cancer
We describe a case of chronical bronchial foreign body presenting with cough, dyspnea and recurrent hemoptysis mimicking asthma, chronic bronchitis and lung cancer and undergoing surgical resection for diagnosis. Occult...
Erişkin Bir Hastada Gastrik Volvulusa Yol Açan Mobil Dalak: Olgu Sunumu
Gezici dalağa bağlı gastrik volvulus erişkin yaşta çok nadir görülmektedir. Literatürde şu ana kadar sadece iki olgu bildirilmiştir. 82 yaşında erkek hasta bir haftadır bulantı, kusma, gaita yapamama yakınmalarıyla acil...
Symptom Modifying Effect of Colchicine in Patients with Knee Osteoarthritis
Aim: The aim of this study was to investigate and evaluate symptom modifying effects of colchicine in patients with primary knee osteoarthritis over a 6- month period. Material and Method: Total 74 cases with primary...