Mikrodiskektomiye bağlı lomber piyojenik spondilodiskit tedavisinde<br /> Chuinard-Peterson tipi kemik greftiyle anterior füzyon ve perkütan faset vida fiksasyonu
Journal Title: Eklem Hastaliklari ve Cerrahisi - Year 2005, Vol 16, Issue 2
Abstract
Amaç: Lomber piyojenik spondilodiskit, mikrodiskektomiden sonra gelişebilecek ciddi bir komplikasyondur. Bu yazıda, bu enfeksiyonun tedavisi için yeni bir cerrahi teknik, erken sonuçlarıyla birlikte sunuldu. Hastalar ve yöntemler: Mikrodiskektomiden sonra gelişen lomber piyojenik spondilodiskit nedeniyle ardışık dört hastaya (3 erkek, 1 kadın; ort. yaş 60; dağılım 47-75) Chuinard-Peterson tipi kemik greftiyle anterior füzyon ve perkütan faset vida fiksasyonu uygulandı. Tüm hastalarda, önceki bir yaradan gelişen posterior yumuşak doku enfeksiyonuna bağlı derin anterior kolon enfeksiyonu vardı. Mikrodiskektomi ile füzyon arasındaki ortalama süre 2.4 ay (dağılım 6 hafta-4 ay) idi. Anterior füzyonda, Chuinard-Peterson tekniğine uygun olarak hazırlanan otoiliyak trikortikal kemik grefti kullanıldı; ardından perkütan faset vida fiksasyonu yapıldı. Ortalama izlem süresi 11 ay (dağılım 5-17 ay) idi. Bulgular: Ortalama ameliyat süresi ve kan kaybı sırasıyla 207 dakika (dağılım 150-285) ve 900 ml (dağılım 500-2000 ml) bulundu. Tedaviyle ilgili görülen tek komplikasyon, bir olguda anterior iliumda gelişen avulsiyon kırığı idi. C-reaktif protein düzeyi ameliyattan sonra ortalama iki hafta içinde (dağılım 1-3 hafta) %50 düşüş gösterdi. Hastanede kalma süresi ortalaması 41 gün (dağılım 31-46 gün) bulundu. Hastaların hematolojik tablosu son izleme kadar normal seyretti. Füzyon cerrahisi tatmin edici sonuç verdi; hastaların sırt ve bacak ağrısı yakınmalarında önemli düzelme görüldü. Kemik kaynaması ortalama 8.5 ayda (dağılım 5-18 ay) gerçekleşti. Greft kaybı, enfeksiyon nüksü ve önemli derecede kifoz gelişimiyle karşılaşılmadı. Sonuç: Chuinard-Peterson tipi kemik greftiyle anterior segmental füzyon ve perkütan faset vida fiksasyonunun, posterior yumuşak doku enfeksiyonunun eşlik ettiği piyojenik spondilit tedavisinde etkili olduğu görüldü.
Authors and Affiliations
Sang Chang, Sang-Ho Lee, Won Kim
Keywords
Related Articles
- EP ID EP91218
- DOI -
- Views 89
- Downloads 0
Evaluation of amputations with respect to etiology, level, and age groups
Objectives: Amputations performed at our clinic were evaluated with respect to etiology, amputation level, and age distribution. Patients and methods: Between May 1995 and May 2003, 286 extremity amputations of 269 pati...
Shoulder hemiarthroplasty for the treatment of three- and four-part fractures<br /> of the proximal humerus
bjectives: We evaluated the results of hemiarthroplasty in the treatment of three- or four-part proximal humeral fractures. Patients and methods: Eleven patients (8 females, 3 males; mean age 64 years; range 38 to 75 ye...
Bone mineral density is not affected by salt consumption in diet
Objectives: Studies examining the relationship between salt intake through the diet and bone mineral density (BMD) not only are limited in number, but also report conflicting results. The aim of this study was to investi...
Computer-assisted anterior reconstruction surgery for a thoracolumbar fracture: a case report
Application of the computer-assisted navigation system to the anterior approach is considered difficult due to smooth topography of the anterior vertebrae. In this case report, we presented our modification of computer-a...
İki taraflı travmatik kalça çıkığı: Olgu sunumu
Yirmi üç yaşındaki erkek hasta, geçirdiği araç içi trafik kazasından iki saat sonra hastaneye getirildi. Radyografilerde sağ kalça posterior çıkığı ile asetabulum dudak posteriorunda parçalı kırık (Thompson ve Epstein ti...