Міні-інвазивні резекційні та колапсохірургічні втручання у хворих на двобічний деструктивний туберкульоз легень
Journal Title: Медичні перспективи - Year 2015, Vol 20, Issue 2
Abstract
Цель работы – повышение эффективности хирурги¬ческого лечения двустороннего деструктивного туберкулеза легких путем использования мини-инвазивных резекционных и коллапосохирургических оперативных вмешательств. Материалы и методы: В торакальном отделении Днепропетровского областного коммунального клинического лечебно-профилактического объеди¬нения "Фтизиатрия" в период с 1995 по 2014 год проведен ретроспективный анализ 222 историй болезни больных с двусторонним деструктивным туберкулезом легких. Больные были разделены на 2 группы: основную (111 больных, которым были выполнены мини-инвазивные оперативные вмешательства) и группу сравнения (111 больных, оперированных из стандартных доступов). Распределение контингента больных основной и группы сравнения по большинству показателей было репрезентативным. Результаты и обсуждение. Средняя продолжительность одномоментных двусторонних VATS-резекций легких составила 1,90±0,12 час, стан¬дартных торакотомий 2,13±0,19 час, объем кровопотери 234±5,20 мл и 433±3,70 мл соответственно. Средний послеоперационный койко-день составил 52,40±2,63 сут в основной и 80,10±3,58 сут. в группе сравнения. Количество послеоперационных осложнений после VATS-резекций легких было достоверно в 1,6 раза меньше по сравнению с традиционными вмешательствами. При выполнении мини-инвазивных торакопластик интраоперационная кровопотеря меньше 400 мл отмечалась у 93,40±3,20% по сравнению с 72,60±4,80% в группе сравнения, количество интраоперационных осложнений сократилось в 2,2 раза. Полного клинического эф¬фекта (абациллирование и закрытие полостей распада) удавалось добиться у пациентов основной группы в 1,6 раза чаще. Выводы: У больных с двусторонним туберкулезом легких оптимальным вариантом опера¬тивного лечения является выполнение мини-инвазивных оперативных вмешательств. За счет хорошей видео¬торакоскопической визуализации тканей и анатомических образований выполнение мини-инвазивных вме¬шательств позволяет существенно снизить интраоперационную крово- и плазмопотерю в первые сутки послеоперационного периода, приводит к стабилизации туберкулезного процесса в контрлатеральном легком, что в целом формирует общий положительный клинический эффект у больных с распространенным ту¬беркулезом легких. У больных с двусторонним деструктивным туберкулезом легких, которым невозможно выполнить резекционные вмешательства, оптимальным видом оперативного лечения является выполнение мини-инвазивной лечебной торакопластики.
Authors and Affiliations
I. Korpusenko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP95134
- DOI -
- Views 100
- Downloads 0
Osteopathy development: ecological - hygienic aspects of the problem nowadays (literature review)
Today the problem of diseases of support-motor system, especially in middle-aged and elderly persons is extremely important, caused also by worsening of demographic situation in many countries of the world. Purpose...
Syahailo Petro Trokhymovych. To commemoration of a talented scientist is devoted (to 80-th birthday)
Syahailo Petro Trokhymovych
Memory roads
Memory roads
The peculiarities of macroscopic status of the upper gastrointestinal tract mucosa in patients with hepatic and extrahepatic portal hypertension
Identification of endoscopic signs of concomitant pathology of the upper gastrointestinal tract allows to determine the tactics of managing patients with different forms of portal hypertension (PG). The analysis of macro...
The influence of adequate drug therapy on the clinical symptoms and level of serum amyloid A in patients with chronic obstructive pulmonary disease
The aim of our research was to study the dynamics of the level of SAA in COPD patients in the stable phase of the pathological process against the background of basic therapy. We studied 37 stable COPD patients with II-I...