Можливості та обмеження нехірургічного пародонтологічного лікування. Частина 1
Journal Title: Імплантологія Пародонтологія Остеологія - Year 2017, Vol 45, Issue 1
Abstract
Мета: Продемонструвати на клінічному прикладі можливості та обмеження нехірургічного пародонтологічного лікування. Методи: Нехірургічне пародонтологічне лікування ґрунтується на базисній терапії, а саме — скейлінгу та поліруванні кореня. Для проведення цих маніпуляцій у пацієнтки М. використовували кюрети Лангера при медикаментозній підтримці системними антибіотиками — комбінації Амоксициліну та Метронідазолу. У ділянці зубів 42 та 46 застосовували PerioChip під час підтримувальної терапії — антисептик хлоргексидину біглюконат пролонгованої місцевої дії. Біотоп мікрофлори пародонтальних кишень оцінювали до лікування та через 3 і 12 місяців після нього методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) у реальному часі за допомогою тестової системи Стоматофлор. Результати: У результаті нехірургічного пародонтологічного лікування запалення у тканинах пародонта повністю купірували, що доводить позитивна динаміка клінічних тестів — індексу кровоточивості ВОР, який до початку лікування становив 89%, через 3 місяці — 7%, а через 12 місяців — 4%. Індекс гноєтечі до лікування становив 3 бали, а через 3 та 12 місяців — 0 балів. Гігієнічний індекс О’Лірі становив до лікування 89%, через 3 та 12 місяців — 46% та 37% відповідно. Аналіз пародонтальних карт до лікування та через 12 місяців після лікування продемонстрував зменшення середньої глибини пародонтальних кишень (ПК) до лікування з 2,77 мм до 1,85 мм та 1,07 мм через 3 та 12 місяців відповідно. Кількість пародонтальних кишень >5 мм до лікування становила 9 точок, через 3 та 12 місяців після лікування 2 та 0 точок відповідно. Аналізуючи ступінь ризику загострення пародонтиту, на основі даних бернського шестикутника, видно, що початково цей ступінь був високим, а потім перемістився в середню та низьку зони ризику. На рентгенограмі чітко простежується зменшення кісткових кишень, ущільнення кісткової тканини внаслідок додаткового застосування препарату PerioChip, який пролонговано контролює пародонтопатогени, створюючи умови для максимальної регенерації в тканинах пародонта після проведеного лікування. Аналіз результатів ПЛР у реальному часі також свідчить про значне зниження кількості пародонтопатогенного червоного комплексу після лікування як в ранні терміни, так і віддалені, що підтверджує тривалу ремісію захворювання і важливість підтримуючого лікування. Висновки: За допомогою нехірургічного лікування вдалося повністю усунути запалення в тканинах пародонта, домогтися редукції глибини пародонтальних кишень, досягти тривалої ремісії захворювання і тим самим поліпшити якість життя хворої. Важливим етапом є підтримуюча терапія, завдяки якій можна контролювати пародонтологічний статус хворих і рівень індивідуальної гігієни порожнини рота. На жаль, за допомогою нехірургічного лікування не вдається відновити кісткові тканини, втрачені внаслідок пародонтиту, і домогтися повної регенерації тканин пародонта.
Authors and Affiliations
Тамара Волінська
Keywords
Related Articles
- EP ID EP426170
- DOI -
- Views 116
- Downloads 0
Eфективність лікування хворих на пародонтит, асоційований із поєднаним перебігом хронічного холециститу та панкреатиту
Мета: Обґрунтування ефективності патогенетичного лікування хворих на генералізований пародонтит на тлі поєднаного перебігу хронічного холециститу та панкреатиту у віддалені терміни спостережень. Методи: У клінічних дослі...
Медична казуїстика. Артефакти у верхньощелепному синусі
Мета: Представити незвичні клінічні випадки чужорідних тіл у верхньощелепному синусі, які автор розглядає як артефакти. Методи: Аналіз ґрунтується на результатах обстеження та лікування 45 пацієнтів із хронічним одонтоге...
Українська версія FRAX — від створення до валідизації
Мета: Розробити алгоритм оцінки 10-річного ризику переломів стегнової кістки та інших остеопоротичних переломів на підставі використання показників віку, індексу маси тіла та різних клінічних факторів ризику переломів з...
Експериментальне дослідження впливу тривалого функціонального навантаження на остеоінтеграцію дентальних імплантатів, розташованих в осьовому та кутовому положеннях. Частина 2
Мета: Отримати візуальну експериментально-морфологічну, рентгенологічну, гіс- тологічну і морфометричну характеристики кістково-імплантатного контакту в ділянці вестибулярно-язикових поверхонь пришийкової ділянки альвеол...
Обмеження нехірургічного лікування та показання до пародонтальної хірургії
Мета: Представити огляд літератури на тему можливостей та обмежень нехірургічного пародонтологічного лікування. Методи: Розглянуто фактори, від яких залежить успіх такого лікування, а також очікувані результати лікування...