Myastenia Graviste Timektomi: Konservatif Tedavi Uygulanan Hastalarla Karşılaştırma
Journal Title: Journal of Neurological Sciences-Turkish - Year 2006, Vol 23, Issue 2
Abstract
Amaç: Timektominin myastenia gravis tedavisinde etkinliğini araştırmak. Yöntem: Nöromüsküler hastalıklar polikliniğinde izlenen timektomi (TMT) yapılmış 40 hastanın demografik ve klinik bulguları prognoza etkisi açısından incelendi ve, konservatif tedavi (KT) ile izlenen hastaların (54 hasta) özellikleri ile karşılaştırıldı. Klinik bulguların şiddeti Osserman skalasına göre sınıflandı. TMT öncesi ve sonrası ile KT grubunda başlangıç ve son değerlendirmedeki ilaç (prednizolon, piridostigmin, azatiopirin) dozları not edildi. Prognozları belirlendi. Bulgular: İki grup yaş ve hastalık başlama yaşı dışındaki demografik özellikleri, cins, ortalama izlem süresi, Osserman evrelerine dağılım açısından benzerdi. TMT grubundaki hastalar hem hastalık başlama yaşı, hem de TMT sırasındaki yaş açısından daha gençtiler. TMT grubunda operasyon sırasındaki yaş, hastalık başlama yaşı, cins, operasyona dek geçen süre prognoz ile ilişkili bulunmadı. Her iki grupta da tedavi sonrası prednizolon ve piridostigmin dozları anlamlı olarak azaltılmıştı, azatiopirin dozu ise değişmemişti. Prednizolon almayan ya da çok düşük dozda alan hastaların oranı TMT grubunda iki kat daha fazlaydı. Ancak son ortalama ilaç dozları, her 3 ilaç için iki grupta benzerdi. Son değerlendirmede TMT grubunda iyilik saptanan hasta oranı % 75, KT grubunda % 40 olarak belirlendi. TMT grubunda hiç ölüm olgusu yoktu. KT grubunda ise 6 hasta kaybedilmişti. 3 ölüm miyastenik krize bağlıyken, 3 ölüm diğer nedenlerden ileri gelmişti. Sonuç: Serimizde miyastenia gravis prognozuna etkisi açısından TMT sonuçları KT grubundan belirgin iyi görünmektedir. Ancak iki grubun yaşlarının farklı olması nedeniyle sonuçlar ihtiyatla ele alınmalıdır. Literatürde çok az sayıda çalışmada rastlandığı gibi özdeş hastaların değerlendirildiği geniş çalışmalara gerek vardır.
Authors and Affiliations
Muhtesem GEDIZLIOGLU, Pinar CE, Esra ARPACI, Demet CEVHER, Ahmet KULAN
Keywords
Related Articles
- EP ID EP118517
- DOI -
- Views 74
- Downloads 0
Gadolinium Enhancement of Cerebrospinal Fluid on Flair Sequence in A Patient With Chronic Renal Failure
On Fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) sequence, the cerebrospinal fluid signal is nulled, allowing better analysis of adjacent tissue. In some pathologies such as subarachnoid haemorrhage, menengitis, and sagitt...
Comparison of Burr Hole Irrigation and Closed System Drainage Methods After Burr Hole Irrigation in The Treatment of Chronic Subdural Hematoma
Objective: Comparison of evacuation of hematoma through burr hole irrigation (BHI) and closed system drainage (CSD) after burr hole irrigation in the treatment of chronic subdural hematoma (CSDH) in terms of relaps...
Redundant Nerve Root Syndrome of Cauda Equina
Objective: Recognizing cauda equina redundant nerve root syndrome is crucial before surgery. Magnetic resonance imaging (MRI) findings of this condition are demonstrated. The aim of this study is to identify patients wit...
Heart Rate and QT interval Variability in Multiple Sclerosis: Evidence for Decreased Sympathetic Activity
Decreased beat-to-beat heart rate variability (HR) and increased beat-to-beat QT interval variability are associated with significant cardiovascular mortality. The aim of this study was to compare beat-to-beat HR and QT...
Genetical and Histological Investigation of Turkish Siblings With Spina Bifida Occulta Who Had Neurosurgical Intervention
Spina bifida is the one of the most frequently occurring birth defects. More children have spina bifida than muscular dystrophy, multiple sclerosis, and cystic fibrosis combined. Occulta present type is a mild very commo...