Myopathie associée aux statines chez le sujet âgé : à propos d’un cas
Journal Title: Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) - Year 2014, Vol 1, Issue 1
Abstract
Les statines font partie des hypolipémiants les plus utilisés en thérapeutique. Toutefois, des études observationnelles estiment que 10% à 15% des patients sous statines développent des effets secondaires musculaires connus sous le nom de « myopathie associée aux statines ». Notre cas est un sujet âgé de 72 ans poly-pathologique ayant subi une néphrectomie. Il présente une démence, une hypertension artérielle, un diabète de type II et une insuffisance cardiaque. Il a été mis sous une polymédication comportant plus de 13 médicaments par jour dont l’atorvastatine (TAHOR®) 80mg. Sept mois après l’instauration du traitement par atorvastatine, la performance physique du patient s’est détériorée : diminution de la capacité de la marche et immobilisation totale au bout de trois ans. La dose de l’atorvastatine fut réduite par la suite ; l’état du patient s’est progressivement amélioré et il a repris à marcher sans problèmes au bout de dix mois. Durant cette période, un seul changement thérapeutique a été effectué : la suppression d’un neuroleptique ; la lévomepromazine (NOZINAN®) 25mg. A l’heure actuelle, aucune étude ne met un lien de causalité entre la suppression de la lévomepromazine et l’amélioration de la locomotion alors que les statines ont fait l’objet de plusieurs études qui les relient directement aux problèmes musculaires notamment lorsqu’elles sont utilisées aux doses élevées.
Authors and Affiliations
Amina Aggabi, Hocine Gacem.
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