Нарушение сна и факторы риска синдрома обструктивного апноэ у больных гипертонической болезнью с ожирением в практике врача-интерниста
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2015, Vol 1, Issue 9
Abstract
Введение. Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) - состояние, сопровождающееся повторной остановкой дыхания вследствие полного (апноэ) или частичного (гипопноэ) сужения дыхательных путей во время сна на уровне глотки и прекращения легочной вентиляции с сохраненными дыхательными усилиями, которое характеризуется храпом, снижением парциального давления кислорода крови, фрагментацией сна с частым кратковременным пробуждениями и дневной сонливостью. Цель. Сделать обзор литературы, посвященной нарушением сна в практике врача-интерниста, выявить факторы риска СОАС у пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) и ожирением (ОЖ). Материалы и методы. Осуществлен обзор литературных источников, посвященных клиническим признакам и диагностике СОАС. Обследовано 41 пациента с ГБ II стадии, 1-3-й степени и ОЖ 1-й степени. К основной группе вошли 27 человек (15 мужчин и 12 женщин) в возрасте 50,2 ± 2,2 года, с индексом массы тела (ИМТ) 34,0 ± 1,0 кг/м2, с жалобами на нарушения сна и храп. Группа контроля (ГК) включала 14 человек (7 мужчин и 7 женщин) в возрасте 47,1 ± 2,9 года, с ИМТ 31,5 ± 1,1 кг/м2. Все пациенты были планово обследованы согласно протоколу Минздрава № 384 от 24.05.2012, а также прошли опрос по анкете Американской ассоциации апноэ сна. Результаты. Основными симптомами, помогают заподозрить СОАС, является нейрокогнитивные: выраженная дневная сонливость, раздражительность, ослабление памяти и внимания, угнетение эмоций, апатия, интеллектуальная деградация. Нарастание тяжести синдрома приводит к расстройствам сердечно-сосудистой системы, в частности, повышение артериального давления, возникновения предсердных и желудочковых аритмий. В основной группе обследованных пациентов средний балл анкеты составил 12,6 балла. Во всех мужчин и в 91,7% женщин оказывалась очень высокая вероятность апноэ сна (> 10 баллов). В ГК средний балл анкеты составил 7,4 балла (р <0,05), а очень высокая вероятность апноэ сна была обнаружена только у 3 человек. Важно, что ГБ с ОЖ и жалобами на храп ассоциировалась с наличием узлов в щитовидной железе. Кроме этого, у пациентов основной группы были существенно выше, чем в ГК, обвод талии, систолическое и пульсовое артериальное давление, что является свидетельством высокого кардиоваскулярного риска у таких пациентов. Выводы. У больных ГБ II стадии, 1-3-й степени, с ОЖ 1-й степени, что храпели во сне, обнаружена очень высокая вероятность возникновения СОАС. Храп ассоциируется с высшими окружностью талии, уровнями систолического и пульсового артериального давления и частым выявлением узлового зоба, что требует особого внимания интернистов, кардиологов и ендокринологов.
Authors and Affiliations
O. Radchenko, N. Bek, I. Zvorska, R. Mykulynets
Keywords
Related Articles
- EP ID EP254739
- DOI 10.25040/lkv2015.01.047
- Views 124
- Downloads 0
Йододефіцитний гіпотироз у жителів Прикарпаття: результати першого етапу диспансерного обстеження із застосуванням піруватдегідроґеназного та α-кетонуричного тестів
Вступ. Згідно з результатами дослідження ВООЗ, близько 30,0 % населення Землі мають ризик виникнення йододефіцитних захворювань (ЙДЗ), близько 20 млн людей розумово відсталі внаслідок дефіциту в орґанізмі йоду. Досліджен...
General Principles of Treatment of Multiple Sclerosis in Children
Introduction. Taking care of children with multiple sclerosis (MS) requires coordinated efforts of parents and a multidisciplinary medical team: pediatricians, physiotherapists, psychologists, urologists, nurses. Care sh...
Peculiarities of Inflammation, Oxidative/Nitrosative Stress in L-Ornithine-Induced Acute Pancreatitis
Introduction. The pathogenesis of acute pancreatitis (AP) continues to be a mystery to scientists. However, significant achievements in the field of fundamental research in the last decade have improved the information o...
Гистологические изменения в случае линейной склеродермия
Введение. Склеродермия - хроническое кожное заболевание невыясненной этиологии с выраженным фиброзом кожи, для которого характерны две клинические разновидности: локализованная склеродермия и системный склероз. "En coup...
Severity Degrees of Syntropic Stable Arterial Hypotension in the Cirrhotic Patients and Their Dependence on the Daily Blood Pressure Monitoring and Liver Damage Class by C.G Child - R.N. Pugh
Introduction. Daily monitoring of the arterial blood pressure in the cirrhotic patients is used in the practical medicine, as well as in numerous scientific studies for the study of the pathogenesis, clinical and instrum...