Neuralgia amiotroficzna – trudności diagnostyczne i terapeutyczne
Journal Title: Family Medicine & Primary Care Review - Year 2015, Vol 17, Issue 4
Abstract
Neuralgia amiotroficzna jest stosunkowo rzadką jednostką. Charakteryzuje się nagłym wystąpieniem silnego bólu barku, łopatki i górnej części ramienia, który ustępuje samoistnie w przeciągu dwóch tygodni. Po tym okresie pojawiają się niedowłady i zaniki mięśni w obrębie zajętej kończyny. Bardzo rzadko mogą być zajęte nerwy spoza splotu ramiennego:nerwy czaszkowe, nerw przeponowy, splot lędźwiowy. Różnorodność objawów klinicznych i stopień zajęcia nerwów utrudnia rozpoznanie. Mechanizm patofizjologiczny powodujący uszkodzenie nerwów jest wciąż nie wyjaśniony. Przypuszcza się,że reakcja autoimmunologiczna jest wyzwalana przez infekcję, zabieg operacyjny lub inny czynnik pobudzający układ odpornościowy U około 10% przypadków stwierdza się podłoże dziedziczne, a u wielu spośród tych pacjentów zidentyfikowano różne mutacje genu SEPT9. Postać dziedziczna charakteryzuje się wysoką częstością nawrotów i obecnością cech dysmorficznych takich jak syndaktylia i rozszczep podniebienia. Diagnoza opiera się na charakterystycznych objawach klinicznych i badaniu elektrofizjologicznym, które potwierdza uszkodzenie nerwów i dostarcza informacji o ciężkości procesu i jego dynamice Zwykle obserwuje się powolne ustępowanie niedowładów i stopniową poprawę sprawności kończyny, w ciągu kilku miesięcy lub lat. Aktualnie, nie ma standardów leczenia. W ostrej fazie NLPZ i opiaty mogą złagodzić ból, a sterydy przyspieszyć wyzdrowienie. Rehabilitacja ruchowa jest korzystna, przy zachowaniu ostrożności, aby nie przeciążać szczególnie uszkodzonych mięśni. Niniejszy artykuł podsumowuje obraz kliniczny, wskazówki diagnostyczne, patogenezę i możliwości terapeutyczne
Authors and Affiliations
Joanna Perzyńska-Mazan, Bartłomiej Bartoszcze
Keywords
Related Articles
- EP ID EP133226
- DOI -
- Views 98
- Downloads 0
Wiedza rodziców na temat postępowania leczniczego i rehabilitacyjnego u dzieci z niedosłuchem
Wstęp. Pierwsze lata rozwoju dziecka mają wpływ na całe jego późniejsze życie. Prawidłowy odbiór zróżnicowanych bodźców wpływa stymulująco na rozwój psychoruchowy,pozwala przystosowywać się do otoczenia i nabywać n...
Wiedza pacjentów na temat przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
Wstęp. Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POC hP) jest w wielu krajach jedną z wiodących przyczyn zgonów.W Polsce na POC hP cierpi co najmniej 2 miliony osób. Wiedza pacjentów na temat POC hP jest najczęściej ograniczo...
Trend in malaria prevalence among children under five years of age in the Hadiya Zone, southern Ethiopia: a five-year retrospective study
Background. About 75% of the land and 60% of the population is exposed to malaria in Ethiopia. Malaria persists as a major health problem in the Misrak Badawwacho districts of the Hadiya Zone. In children under five year...
Krwawienie z odbytu – zasady postępowania
Celem pracy jest przedstawienie głównych zasad postępowania lekarza pierwszego kontaktu w przypadkach chorych z krwawieniem z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Autorzy na podstawie piśmiennictwa i własnego doświadcze...
Czułość i swoistość testu end-point PCR w porównaniu z metodą fluorescencji pośredniej w świetle badań własnych
Wstęp. Na podstawie wyników badań 100 osób bez objawów ze strony układu oddechowego w wieku 20–69 lat dokonano oceny czułości i swoistości dwóch technik diagnostycznych używanych do identyfikacji Chlamydophila pneumoniae...