Niedokrwienie trzustki ze skurczem naczyń we wczesnej fazie ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki oraz rola ciągłego dotętniczego wlewu inhibitora proteaz i antybiotyku
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2011, Vol 24, Issue 3
Abstract
Niedokrwienie trzustki ze skurczem naczyń poprzedza wystąpienie zmian martwiczych w trzustce we wczesnej fazie ostrego martwiczego zapalenia trzustki. Zjawisko to wraz ze wzrostem krzepliwości krwi, towarzyszącym ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki (SAP), może odgrywać kluczową rolę w rozwoju martwicy trzustki. Odpowiednie ilości inhibitora proteaz, który jest także silnym antykoagulantem oraz antybiotyk, podawane ciągłym, regionalnym wlewem dotętniczym (CRAI) docierając do obszaru niedokrwienia trzustki mogą zapobiec rozwinięciu się martwicy i zmniejszyć zakażenie trzustki. Ostatnio, opublikowano wyniki badania klinicznego z zastosowaniem terapii CRAI w SAP. Terapia CRAI skutecznie zmniejszała śmiertelność i częstość pilnych interwencji chirurgicznych. Terapia CRAI powinna być rozpoczęta najszybciej jak to możliwe po rozpoznaniu niedokrwienia trzustki mogącego doprowadzić do martwicy. We wczesnej fazie SAP, niedokrwienie lub martwica trzustki są często niedoszacowane i czasami przeszacowane w badaniu CT z wzmocnieniem kontrastowym. Pomiar perfuzji przy pomocy MDCT jest użytecznym narzędziem do prognozowania martwicy trzustki i dokładnej oceny obszaru niedokrwienia we wczesnej fazie SAP. Nowa metoda obrazowania – perfuzyjne CT może być używana w czasie stosowania metody CRAI w leczeniu SAP.
Authors and Affiliations
Kazunori Takeda
Historical review of the experimental acute pancreatitis
Introduction. Acute pancreatitis (AP) is a severe disease associated with high risk of complications and mortality. Since the beginning of the 20th century, comprehensive studies have been carried out regarding its cause...
Abdominal trauma before the onset of chronic pancreatitis – cause of disease or fortuity?
Introduction. The most common causes of chronic pancreatitis (CP) in children differ significantly from those reported in adults. The most important are gene mutations, anatomic anomalies of pancreatic ducts, lipid disor...
Parathyroid hormone and aldosterone and the risk of coronary-vascular diseases
Diseases in which parathyroid hormone (PTH) level is elevated, like primary hyperparathyroidism,exhibit a connection with pathology of the cardiovascular (CV) system:arterial hypertension, left ventricular hypertrophy an...
Allogeneic hematopoietic cell transplantation in refractory Hodgkin’s lymphoma cases, the chance for long-term remission
The role of allogeneic hematopoietic cell transplantation (alloHSCT) in the treatment of Hodgkin’s lymphoma is still debated.<br>In Department of Hematology and BMT Medical University of Siles...
IgA nephropathy. Causes, symptoms and modern diagnostics of the most common glomerulonephritis
IgA nephropathy (IgAN) is the most common glomerulonephritis. Its causes are notfully understood and can be divided into genetic, environmental and infectious. The spectraof histopathologic and clinical course of IgAN ar...