Niektóre przyczyny niepowodzeń chirurgicznego leczenia otosklerozy na podstawie opisu przypadku
Journal Title: Nowa Audiofonologia - Year 2018, Vol 7, Issue 1
Abstract
Wstęp: Leczenie operacyjne otosklerozy, zwłaszcza zaawansowanej lub w uchu z nietypowo wąskim przewodem słuchowym zewnętrznym, wąską niszą okienka okrągłego, znacznie pogrubiałą płytką strzemiączka czy odsłoniętym, nawisającym nerwem twarzowym, wymaga znacznego doświadczenia otochirurga. Szczególnie ma to znaczenie w przypadku kolejnych reoperacji wykonanych przez różnych chirurgów. Analiza zbiorcza, na podstawie literatury przedmiotu, różnych przypadków leczenia niepowodzeń podczas reoperacji w otosklerozie często nie odzwierciedla napotykanych trudności, nie pozwala ocenić większości przyczyn niepowodzenia oraz nie pokazuje skutecznych sposobów i technik naprawczych. Materiał i metody: Analizie poddano przebieg leczenia 55-letniej pacjentki z postępującym, obustronnym, mieszanym niedosłuchem w przebiegu otosklerozy. U pacjentki wykonano mobilizację strzemiączka, następnie stapedotomię i restapedotomię ucha prawego oraz stapedotomię ucha lewego. Wyniki: Krótkotrwała niewielka poprawa słuchu po mobilizacji strzemiączka, a następnie jego pogorszenie z podwyższeniem krzywej progowej zarówno dla przewodnictwa powietrznego, jak i kostnego w uchu prawym były wskazaniem do reoperacji i wykonania stapedotomii. Po operacji uzyskano krótkotrwałą poprawę słyszenia, a następnie szybkie pogarszanie słuchu. Z tego powodu oraz narastających zaburzeń równowagi po prawie roku została wykonana restapedotomia z pełnym zamknięciem rezerwy słuchowej. Następnie z powodu pogarszającego się słuchu w uchu lewym wykonano z pełnym powodzeniem stapedotomię w tym uchu. Wnioski: Operacje rewizyjne w otosklerozie wymagają dużego doświadczenia otochirurga ze względu na różnorodność przyczyn niepowodzenia, szczególnie gdy pierwsze operacje zostały wykonane w innym ośrodku. Stwierdzenie rezerwy słuchowej, narastających szumów oraz zaburzeń równowagi jest wskazaniem do przeprowadzenia reoperacji przez najbardziej doświadczonego otochirurga, gdyż najczęstszą przyczyną niepowodzeń są zmiany zarostowe po kolejnych operacjach i unieruchomienie protezki.
Authors and Affiliations
Henryk Skarżyński, Łukasz Plichta, Beata Dziendziel, Monika Boruta, Piotr Henryk Skarżyński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP391120
- DOI 10.17431/1002769
- Views 77
- Downloads 0
Ocena przewodnictwa w nerwie słuchowym i pniu mózgu za pomocą metody ABR u osób z zespołem Downa
Wprowadzenie: Jedną z przyczyn opóźnień w rozwoju intelektualnym, poznawczym i językowym u dzieci z zespołem Downa (ZD) są zaburzenia słuchu. Szacuje się, że częstość występowania ubytków słuchu u dzieci z tym zespołem...
Symulacja słyszenia pacjenta z implantem ślimakowym
Cel: Skonstruowanie i przetestowanie symulacji komputerowej, która oddawałaby warunki istniejące w drodze słuchowej pacjenta implantowanego w sposób pełniejszy niż symulacje dotychczas istniejące. Materiał i metody: Prób...
Sprawozdanie z EURO-CIU Symposium, 20–21.04.2017 r., Helsinki, Finlandia
European Association of Cochlear Implant Users (EURO-CIU) to organizacja powołana do życia w 1995 roku w Luksemburgu, obecnie zrzeszająca 31 różnych stowarzyszeń i instytucji działających na rzecz użytkowników implantów...
Nowa strategia leczenia częściowej głuchoty – 18 lat doświadczeń własnych
Leczenie klasycznej częściowej głuchoty stanowiło wielkie wyzwanie kliniczne. Trudność polegała na takim wszczepieniu implantu ślimakowego, aby zachować istniejące u pacjenta resztki słuchowe, a następnie połączyć słuch...
Czynność nadgłośniowa gardła i krtani towarzysząca wyrażaniu emocji
Wstęp: Wyrażanie emocji związane jest z określonym modelem prozodycznym, czyli różni się zakresem wysokości i dynamiki głosu. Celem pracy było zbadanie czynności gardła i krtani towarzyszącej okazywaniu różnych emocji. M...