Nieszczelności zespoleń w obrębie układu pokarmowego i sposoby ich profilaktyki
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2017, Vol 89, Issue 2
Abstract
Nieszczelności po zespoleniach w obrębie przewodu pokarmowego są jednym z najistotniejszych powikłań zabiegów resekcyjnych i główną przyczyną reoperacji. Ich wystąpienie pogarsza również rokowanie chorego – zwiększa odsetek zgonów bezpośrednich, jak również jest istotnym czynnikiem ryzyka nawrotów choroby nowotworowej. Ryzyko wystąpienia nieszczelności w obrębie układu pokarmowego jest mocno zróżnicowane. Zależy od lokalizacji i zakresu resekcji, ale również od czynników związanych z pacjentem, jego schorzeniem, procedurą chirurgiczną oraz pracą chirurga. Określenie potencjalnego ryzyka powstania nieszczelności może być istotne przy wprowadzeniu działań mogących zmniejszyć odsetek nieszczelności. Część z nich ma charakter ogólnych zaleceń, np. prawidłowe żywienie chorego w okresie okołooperacyjnym, część zaś związana jest bezpośrednio z wykonaną procedurą chirurgiczną. W tej drugiej grupie wymienić można wyłonienie stomii protekcyjnej, zastosowanie klejów tkankowych, wprowadzenie drenu doodbytniczego celem dekompresji zespolenia, użycie stentów czy też zastosowanie matrycy kolagenowej pokrytej fibrynogenem i trombiną. Dla zmniejszenia odsetka nieszczelności istotne mogą być bardziej precyzyjne i celowane zalecenia profilaktyczne, oparte o zindywidualizowane określenie czynników ryzyka nieszczelności. W tym celu niezbędne są dalsze badania, przy czym duże nadzieje można wiązać z danymi pozyskiwanymi przez mobilne aplikacje medyczne.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Tomasz Banasiewicz, Adam Dziki, Paweł Lampe, Zbigniew Lorenc, Marek Szczepkowski, Jacek Zieliński, Grzegorz Wallner
Keywords
Related Articles
- EP ID EP188806
- DOI 10.5604/01.3001.0009.8979
- Views 108
- Downloads 0
Changes in fatigue and physical function following laparoscopic colonic surgery
The aim of the study was to describe changes in postoperative fatigue, quality of life, physical performance, and body composition in patients undergoing laparoscopic colonic cancer surgery. Material and methods. In a fo...
Ocena wczesnych wyników leczenia chirurgicznego owrzodzeń żylnych kończyn dolnych
Owrzodzenia goleni charakteryzują się przewlekłym i nawracającym przebiegiem, należą do trudniejszych problemów terapeutycznych. Z badań epidemiologicznych wynika, że przewlekłe owrzodzenia dotyczą od 0,2 do 2% populacji...
Results of home parenteral nutrition in patients with severe inflammatory bowel disease – an alternative for surgery of malnourished patients
Introduction: In the world, the inflammatory bowel disease affects an increasing number of younger and younger patients, and in some of them parenteral nutrition is an alternative to high-risk surgical intervention due t...
Evaluation of patient feedback following laparoscopic cholecystectomy based on information described in the informed consent form developed by the Association of Polish Sur
The cholecystectomy procedure is the most routinely performed intervention in general surgery. The current international gold standard is via the laparoscopic approach. It is a safe, minimally-invasive procedure; however...
Kłębczak (glomangioma) żołądka – opis przypadku i przegląd piśmiennictwa
W przy przedstawiono opis przypadku pacjenta z kłębczakiem żołądka, mezenchymalnym nowotworem, manifestującym się krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego (Forrest IB). Pacjenta operowano dwukrotnie. Za pierwsz...