Nieutrwalony częstoskurcz komorowy u chorych bez organicznej choroby serca
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2017, Vol 2, Issue 43
Abstract
Nieutrwalony częstoskurcz komorowy (nonsustained ventricular tachycardia, NSVT) u pacjentów bez organicznej choroby serca jest najczęściej chorobą łagodną, nieobciążoną istotnymi konsekwencjami klinicznymi. Jednak chorzy z NSVT indukowanym wysiłkiem, krótkim czasem sprzężenia kolejnych zespołów QRS, istotnym stopniem obciążenia arytmią mogą być obciążeni zwiększonym ryzykiem śmiertelności. NSVT można rozpoznać w przypadku stwierdzenia trzech lub więcej skurczy komorowych o częstości powyżej 100 uderzeń na minutę lub więcej, jednak trwających nie dłużej niż 30 s, na podstawie badania elektrokardiograficznego, badania holterowskiego, telemetrii, rejestratora zdarzeń lub testu wysiłkowego po diagnostyce różnicowej częstoskurczu z szerokimi zespołami QRS, wykluczeniu artefaktów, abberracji w częstoskurczu nadkomorowym, bloku przewodzenia w układzie Hiss-Purkinje lub ze zstępującego w dodatkowej drodze przedsionkowo-komorowej. Konieczne jest określenie homogenności częstoskurczu (monomorficzny vs polimorficzny). Potwierdzenie rozpoznania wymaga wykluczenia ostrej choroby niedokrwiennej i strukturalnej, chorób genetycznych (kanałopatii). Leczenie polega na obserwacji i kontroli terapii farmakologicznej (najczęściej beta-blokerami, blokerami kanałów wapniowych i lekami antyarytmicznymi) oraz przezskórnej ablacji. Implantacja kardiowertera-defibrylatora wśród tych chorych nie jest zalecana. Rokowanie jest zazwyczaj dobre.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Agnieszka Wojdyła-Hordyńska, Grzegorz Hordyński, Patrycja Pruszkowska-Skrzep, Oskar Kowalski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP225607
- DOI -
- Views 71
- Downloads 0
Intra- and interatrial conduction disorders - relevance to the selection of a permanent atrial pacing site
Atrial conduction disorders are more frequent in elderly patients those with structural heart diseases. The resultant electrophysiological abnormalities are associated with a higher risk of paroxysmal or persistent atria...
BEZELEKTRODOWA STYMULACJA SERCA
Stała stymulacja serca jest uznaną metodą terapeutyczną w wybranych grupach chorych. Mimo stałego rozwoju nie jest wolna od powikłań. Większość z nich jest związana z obecnością elektrod wewnątrzsercowych oraz z kieszonk...
Stała stymulacja pęczka Hisa w praktyce klinicznej
W artykule zaprezentowane zostały przesłanki przemawiające za stymulacją pęczka Hisa, jako najbardziej fizjologicznym sposobem stymulacji komór – tak u chorych z klasycznymi wskazaniami do elektrostymulacji, jak i u cho...
Two arrhythmias in structurally normal heart: ventricular nodal reentrant tachycardia and ventricular tachycardia. Witch of them should be treated?
The author presents a case of patient with wide QRS complex tachycardia. Differential electrophysiological diagnosis prior ablation confirms the ventricular origin of arrhythmia. Additionally, the coexistence of atrioven...
PRZEZŻYLNE USUNIĘCIE ELEKTROD JAKO SPOSÓB NA ODZYSKANIE DOSTĘPU ŻYLNEGO W CELU IMPLANTACJI CRT-D