NOVIJI PROGNOSTIČKI MARKERI TEŠKE VANBOLNIČKI STEČENE PNEUMONIJE
Journal Title: Acta Facultatis Medicae Naissensis - Year 2011, Vol 28, Issue 3
Abstract
Vanbolnički stečena pneumonija (VSP) je i dalje vodeći uzrok smrtnosti među infektivnim bolestima. Tokom lečenja bolesnika sa pneumonijom često je neizvesno kada bolest može prerasti u tešku pneumoniju. Termin „teška pneumonija“ je prvi put uveden od strane Američkog torakalnog društva. Definicija je bila bazirana na kliničkim i radiološkim parametrima bolesti. Pravovremena procena težine bolesti je jako bitna za kliničara. Najčešće korišćeni skoring sistemi za procenu težine pneumonija i rizika od mortaliteta su PSI (Pneumonia Severity Index) i CURB 65 (Confusion - konfuzija, Urea nitrogen - urea, Respiratory rate - frekfenca disanja, Blood pressure - krvni pritisak, age (starosna dob) ≥65 god). Ovi skoring sistemi, međutim, nisu u potpunosti usaglašeni i precizni. Dodatna primena nekih novijih markera nam može pomoći da izdvojimo bolesnike sa visokim rizikom za smrtni ishod i donesemo pravovremenu odluku o nihovom lečenju na odeljenju intenzivne nege. Promene u koncentraciji citokina i novijih biomarkera, koji su udruženi sa neuroendokrinim i vaskularnim promenama, nastaju kao posledica aktivacije imunoloških mehanizama od strane nekih mikroorganizama. U cilju uspešnijeg lečenja bolesnika neophodno je shvatiti patofizološke mehanizme teške pneumonije. Novijim istraživanjima je utvrđeno da brojni biomarkeri mogu biti nezavisni predikotori povećanog rizika od smrti u prvih 30 dana lečenja pneumonija. Među njima se izdvajaju: prokalcitonim, TREM-1, proadrenomedulin, prekursori vazopresina. Detaljnija istraživanja i praktična klinička primena ovih biomarkera je opravdana u cilju efikasnijeg lečenja teških pneumonija.
Authors and Affiliations
Desa Nastasijević Borovac, Tatjana Pejčić, Vidosava Đorđević, Ivanka Đorđević, Ivana Stanković, Milan Rančić
Keywords
Related Articles
- EP ID EP157479
- DOI -
- Views 94
- Downloads 0
PULSE DOSE OF METIL-PREDNISOLON AS A LIFE-SAVING TREATMENT OPTION IN A 14-YEAR-OLD BOY WITH FULMINANT MYOCARDITIS - CASE REPORT
To date, there are still no relevant clinical practice guidelines addressing the initial treatment approach in children with myocarditis. On the other hand, only few non-randomized clinical studies and case reports sugge...
CHANGES IN THE INCIDENCE OF GESTATIONAL TROPHOBLASTIC DISEASE - 2000-2010 - OUR EXPERIENCE
Gestational trophoblastic disease (GTD) is a group of rare tumors that involve abnormal growth of cells inside a woman's uterus. The aim of the paper was to report the incidence of GTD in the University Hospital Center d...
Antibacterial Activity of Origanum Compactum Essential Oil Tested on Vaginal and Cervical Clinical Bacterial Strains
Origanum compactum (O. compactum) is an endemic Moroccan medicinal herb. Numerous studies have shown that O. compactum organic extracts, essential oil and its main components possess a broader spectrum of pharmacological...
Comparative Evaluation of Hyperfunction of Thyroid Gland in Women with other Thyroid Disfunctions: Central Bosnia and Herzegovina Experience
The incidence of thyroid dysfunction in the area of central Bosnia with special reference to hyperthy-roidism was being monitored. Considering that there were disagreements among earlier authors and even their contradict...
KARAKTERISTIKE BOLESNIKA LEČENIH PSIHOTERAPIJOM U AMBULANTNIM USLOVIMA
Socijalne promene u tranzicionoj zemlji i u tranzicionom vremenu dovele su do promena u strukturi bolesnika koji traže psihoterapijsku pomoć. Ipak, do sada nije bilo istraživanja karakteristika bolesnika na psihoterapijs...