Novus ordo seclorum: nowe zastosowania przeciwciał monoklonalnych w raku piersi
Journal Title: Współczesna Onkologia - Year 2005, Vol 9, Issue 10
Abstract
Trastuzumab (herceptyna) jest pierwszym rekombinowanym, humanizowanym przeciwciałem monoklonalnym klasy IgG1, łączącym się wybiórczo z receptorem HER2, które znalazło zastosowanie w leczeniu raka piersi. Dotychczas lek ten był stosowany wyłącznie w stadium rozsiewu nowotworu. W trakcie tegorocznego spotkania Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (ASCO 2005) zaprezentowano wstępne wyniki trzech dużych badań z losowym doborem chorych, w których trastuzumab stosowano w skojarzeniu z chemioterapią w leczeniu uzupełniającym chorych na raka piersi z ekspresją lub amplifikacją receptora HER2. Dwa z tych badań (NSABP-31 i NCCTG-N9831) przeprowadziły amerykańskie grupy badawcze: National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project (NSABP) i North Central Cancer Treatment Group (NCCTG), natomiast trzecie (HERA) miało zasięg światowy i było koordynowane przez Breast Intergroup (BIG) w Brukseli. Przedstawione wyniki okazały się zaskakująco korzystne: chore otrzymujące trastuzumab miały ok. 2-krotnie niższe ryzyko niepowodzenia leczenia, a w badaniach amerykańskich – także znamiennie niższe ryzyko zgonu w porównaniu z grupą kontrolną, poddaną wyłącznej chemioterapii. Leczenie było tolerowane dobrze, a jedynym poważniejszym powikłaniem było zwiększone ryzyko powikłań kardiotoksycznych. Podczas tej samej sesji przedstawiono pierwsze badanie III fazy, w którym wykazano znamienne wydłużenie czasu do progresji, związane z dołączeniem do standardowej chemioterapii przeciwciała monoklonalnego hamującego proces angiogenezy nowotworowej – bewacizumabu w leczeniu pierwszego rzutu rozsianego raka piersi. W niniejszej pracy omówiono szczegółowo wyniki tych badań oraz przedyskutowano ich prawdopodobny wpływ na zmianę standardów leczenia raka piersi.
Authors and Affiliations
Renata Duchnowska, Cezary Szczylik
Metastatistic embryonal carcinoma of the prostate. A rare case of a young adult.
We describe a 19-year-old patient whose primary tumour was an embryonal carcinoma of the left testis with metastasis to the prostate. The patient was addmitted with weakness, dysponea and enlargement of the left testis....
Famililial polyposis coli syndromes
Familial polyposis coli syndromes are caused by germline mutation in the APC gene. Multiple adenomatous polyps, early age of malignant transformation and high frequency of extracolonic manifestations are the main clini...
Epigenetyczna regulacja aktywności czynnika transkrypcyjnego STAT3 w komórkach nowotworowych
Czynnik transkrypcyjny STAT3 jest w coraz większym stopniu określany mianem onkogenu. Aktywowany STAT3 zwiększa proliferację komórek oraz ma działanie antyapoptotyczne i onkogenne. Coraz więcej dowodów wskazuje na epig...
Plazmidowy wektor ekspresyjny kodujący receptor sFLT-1 (psFLT-1) ogranicza angiogenezę i wzrost guzów L1
Antyangiogenna terapia genowa wykorzystuje geny kodujące białka ograniczające powstawanie nowych naczyń krwionośnych. W wypadku chorób nowotworowych stosowanie preparatów genowych antyangiogennych sprowadza się do prób...
Rola allotransplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych w leczeniu guzów litych
Przeszczepianie allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych (KKM) stało się uznaną metodą leczenia wielu nowotworów hematologicznych. Początkowe próby przeszczepiania allogenicznych KKM wykorzystywały technologię...