Obturacyjne zaburzenia oddychania w czasie snu– postępowanie wielospecjalistyczne, ze szczególnym uwzględnieniem roli ortodonty
Journal Title: Forum Ortodontyczne - Year 2019, Vol 15, Issue 1
Abstract
Obturacyjne zaburzenia oddychania w czasie snu (SDB, Sleep Disordered Breathing) są częstym problemem klinicznym, który dotyczy kilku procent populacji. Nierozpoznane stanowią duże zagrożenie i wiążą się z rozlicznymi konsekwencjami. Najbardziej niebezpieczną jednostką kliniczną obturacyjnych SDB według aktualnych poglądów i systematyki jest zespół obturacyjnych bezdechów sennych (OSAS, Obstructive Sleep Apnea Syndrome). Problem dotyczy zarówno dorosłych, jak i dzieci. Istnieją liczne odrębności epidemiologiczne i patofizjologiczne pomiędzy powyższymi grupami chorych. Różni je także postępowanie. Łączy – wysoki odsetek przypadków niezdiagnozowanych i/lub nieleczonych. Obecnie wskazuje się na konieczność wielospecjalistycznego podejścia do omawianych zaburzeń i zaangażowania: laryngologów, pulmonologów, ortodontów, chirurgów szczękowo-twarzowych, internistów, pediatrów, lekarzy rodzinnych. Cel. Celem pracy jest usystematyzowanie wiadomości na temat obturacyjnych SDB u dzieci i dorosłych w obliczu szybkiego postępu wiedzy dokonującego się w ostatnich latach oraz wskazanie możliwości terapeutycznych, podejmowanych przez różnych specjalistów, ze szczególnym uwzględnieniem ortodontów i zaznaczenie różnic w postępowaniu w przypadku dzieci i dorosłych. Materiał i metody. Opisano zachowawcze i chirurgiczne metody leczenia OSAS, wyszczególniono możliwości postępowania ortodontycznego, uwzględniono różne grupy wiekowe. Wyniki. Należy rozważać zalecanie pacjentom redukcji masy ciała i modyfikacji niektórych nawyków. Skutecznym leczeniem zachowawczym OSAS cechują się: sterydy donosowe, montelukast, proteza powietrzna, terapia miofunkcjonalna. Ważnymi elementami leczenia chirurgicznego są: adneotonsillektomia (szczególnie u dzieci), operacje ortognatyczne, w ostateczności – tracheostomia. W postępowaniu ortodontycznym należy wymienić: szybkie poszerzanie szczęki (także ze wsparciem chirurgicznym), terapię maską twarzową oraz aparatami czynnościowymi przemieszczającymi żuchwę do przodu. Wnioski. W omawianym zagadnieniu konieczna jest wielospecjalistyczna opieka nad pacjentem, której niezwykle istotnym ogniwem jest ortodonta. (Burghard M, Brożek- Mądry E, Krzeski A. Obturacyjne zaburzenia oddychania w czasie snu – postępowanie wielospecjalistyczne, ze szczególnym uwzględnieniem roli ortodonty. Forum Ortod 2019; 15: 58-67). Nadesłano: 17.12.2018 Przyjęto do druku: 18.03.2019<br/><br/>
Authors and Affiliations
Marcin Burghard, Eliza Brożek-Mądry, Antoni Krzeski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP519431
- DOI -
- Views 85
- Downloads 0
Ankyloza – sposoby diagnozowania i leczenia Przegląd piśmiennictwa
Ankyloza jest częstym powikłaniem występującym po urazie, po przeprowadzeniu replantacji wybitego zęba lub jego transplantacji. Powstaje na skutek resorpcji wymiennej prowadzącej do zrośnięcia cementu korzeniowego i zębi...
Zespół pojedynczego środkowego siekacza szczęki (SMMCI) – istotna rola ortodonty. Opis przypadków i przegląd piśmiennictwa
Zespół pojedynczego środkowego siekacza szczęki (SMMCI – ang. solitary median maxillary central incisor) jest rzadko występującym, złożonym zaburzeniem dotyczącym pośrodkowych struktur ciała, głównie głowy. Cechą charak...
Long-term stability of skeletal open bite treatment by intrusion of maxillary lateral segments.Case report
Palatal width in children after surgical closure of the cleft
AIM: The aim of the study was to investigate anteriorand posterior palatal width in children with cleft palate aswell as to evaluate its relation to the type of cleft and age ofthe studied children. MATERIAL AND METHODS...
Trzecie zęby trzonowe – zależność miedzy agenezją, stopniem uformowania obecnych zawiązków a ich lokalizacją i płcią badanych pacjentów – część 2
[b] Cel pracy. [/b]Celem pracy było zbadanie zależności między występowaniem agenezji trzecich zębów trzonowych a płcią oraz między lokalizacją braków zawiązków a płcią. [b]Materiał i metody[/b]. Badany materiał w zakres...