Obturacyjne zaburzenia oddychania w czasie snu u dzieci – ważny problem w świetle aktualnych europejskich wytycznych
Journal Title: Otolaryngologia Polska - Year 2018, Vol 72, Issue 5
Abstract
Obturacyjne zaburzenia oddychania w czasie snu (sleep disordered breathing; SDB) są częstym problemem klinicznym. Nierozpoznane lub nieleczone stanowią bardzo poważne zagrożenie dla intensywnie rozwijającego się organizmu dziecka. Wśród następstw wymienia się groźne powikłania ze strony układu sercowo-naczyniowego, ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia wzrastania oraz moczenie się. Z tego względu SDB u dzieci stają się coraz częstszym przedmiotem naukowych dociekań, publikacji, tematem debat w czasie kongresów. W 2015 roku Grupa Robocza Europejskiego Towarzystwa Chorób Układu Oddechowego (European Respiratory Society Task Force) wydała dokument zawierający wnioski dotyczące diagnostyki i leczenia obturacyjnych zaburzeń oddychania w czasie snu u dzieci i młodzieży w wieku od 2 do 18 lat (ryc. 1). Dane naukowe z 362 publikacji przedstawiono w nim w skondensowanej postaci „7 kroków”, niezwykle pomocnych przy ustalaniu rozpoznania i postępowania terapeutycznego [1]. Autorzy zwracają uwagę na wciąż ograniczoną liczbę rzetelnych dowodów dotyczących SDB: badań prospektywnych, randomizowanych, z podwójnie ślepą próbą, z zastosowaniem placebo. Przedstawione dowody autorzy skategoryzowali w zależności od stopnia ich jakości, według klasyfikacji Amerykańskiej Akademii Neurologii (American Academy of Neurology; ANN) w klasach od I do IV. W 2012 roku, zostały opublikowane wytyczne Amerykańskiej Akademii Pediatrii (American Academy of Pediatrics; AAP). Dotyczą one zespołu obturacyjnego bezdechu w czasie snu (obstructive sleep apnea syndrome; OSAS) związanego z przerostem migdałków i/lub otyłością u zdrowych dzieci [2, 3] i stanowią cenne kompendium diagnostyczno- -terapeutyczne. Omawiane w niniejszym artykule „europejskie” wytyczne wynikają z postępu wiedzy, jaki się dokonał w ostatnich latach, traktują problematykę szerzej, uwzględniają także rzadkie i trudne przypadki oraz przedstawiają szersze spektrum potencjalnych działań terapeutycznych. Ich celem jest jeszcze lepsze rozpoznawanie SDB, usystematyzowanie szczegółowej diagnostyki i leczenia na każdym etapie opieki medycznej nad dzieckiem, z uwzględnieniem przyczyny lub przyczyn powstania tego zaburzenia oraz jego powikłań.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Antoni Krzeski, Marcin Burghard
Keywords
Related Articles
- EP ID EP302328
- DOI 10.5604/01.3001.0012.1570
- Views 94
- Downloads 0
Pierwotne zaopatrzenie ran kąsanych nosa
Introduction: Biting of humans by domestic animals, especially by dogs, is common injury which causes suffering and pain, might be a cause of disability or even death. It is associated with high risk of bacterial infecti...
Universal electrogustometer EG-1
Electrogustometry has been used as a clinical tool for diagnosis and assessment of a variety of conditions. Since the lack of versatile electrogustometer for research and diagnosis, the new electrogustometer EG-1 was dev...
Malignant tumor of nasal cavity during pregnancy. Case report
Malignant neoplasm of the head and neck is rare disease of pregnant woman. The most common localization of this tumors are larynx, thyroid, melanoma and lymphoma. Many diagnostic and therapeutic procedures (routinely use...
Subdural abscess in course of chronic sinusitis – a case report
Subdural empyema is an uncommon and serious complication of sinusitis. Authors reported a case of 34-year-old man without internal loads/ chronic diseases in the course of chronic sinusitis of odontogenic origin. Diagnos...
Rekonstrukcja części szyjnej przełyku techniką gastric pull-up w przebiegu wznowy raka gardła dolnego i krtani
Patient with hypopharyngeal cancer are difficult to treat because they usually present with advanced disease, poor general health status and severe nutritional problems. Because of the poor prognosis, careful considerati...