Ocena czynników ryzyka wystąpienia pęknięcia wolnej ściany serca z towarzyszącą tamponadą u chorych z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST
Journal Title: Polski Przegląd Kardiologiczny - Year 2007, Vol 9, Issue 1
Abstract
Wprowadzenie: Pęknięcie wolnej ściany serca w przebiegu zawału serca występuje u 1 do 8% chorych. Następstwem jest ostra lub podostra tamponada worka osierdziowego. Powikłanie obarczone jest bardzo wysoką śmiertelnością sięgającą nawet 100%. Cel pracy: Ocena częstości występowania pęknięcia wolnej ściany serca oraz czynników predysponujących do jego wystąpienia u chorych z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST (ST-elevation myocardial infarction - STEMI). Materiał i metodyka: Analizą retrospektywną objęto 1860 chorych hospitalizowanych w okresie 01.01.2003-31.12.2005 w II Katedrze i Klinice Kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi z powodu STEMI. 1749 chorych leczonych było angioplastyką wieńcową, u 111 chorych, ze względu na brakzgody na leczenie inwazyjne, zastosowano leczenie trombolityczne. Do analizy czynników prognostycznych wystąpienia pęknięcia wolnej ściany zastosowano metodę regresji logistycznej. Wyniki: Pęknięcie wolnej ściany z tamponadą wystąpiło u 19 chorych (1,02% ogółu chorych), w tym u 6 chorych w formie podostrej. Czternaście przypadków zanotowano w grupie chorych leczonych trombolitycznie (12,6% chorych w tej grupie), 5 w grupie leczonej pierwotną angioplastyką wieńcową (0,28% chorych). Niezależnie od stosowanej metody leczenia pęknięcie wolnej ściany występowało częściej u: kobiet (68% vs 38% chorych; p=0,0029,0R=3,6), chorych z zawałem ściany przedniej (79% vs 52% chorych; p=0,0099,0R=3,44), starszych (74 vs 58 lat; p=0,0006), z niższą frakcją wyrzutową lewej komory (34% vs 47%, p=0,0004). Nie stwierdzono istotnej różnicy w występowaniu pęknięcia wolnej ściany u chorych z pierwszym i kolejnym zawałem (0,97% vs 1,28%; p=0,42). Najsilniejszym czynnikiem zwiększającym ryzyko pęknięcia wolnej ściany jest stosowanie leczenia trombolitycznego (74% vs 5%; p
Authors and Affiliations
Zbigniew Bednarkiewicz, Maciej Tymiński, Jakub Foryś, Jan Peruga, Jarosław Kasprzak, Ewa Trzos, Maria Krzemińska-Pakuła
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82601
- DOI -
- Views 122
- Downloads 0
Hipercholesterolemia wpływa na wartość prognostyczną farmakologicznego testu echokardiograficznego
Wprowadzenie: Farmakologiczna echokardiografia obciążeniowa jest cenioną metodą diagnostyczną u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca. Ponadto, w ostatnim czasie podkreśla się także wartość wyniku testu echokardiografi...
Pęknięcie pętli drucianych zespalających mostek bez cech infekcji i niestabilności mostka u pacjenta po zabiegu wszczepienia sztucznej zastawki mitralnej
Infekcja mostka jest poważną komplikacją po zabiegu kardiochirurgicznym związaną ze wzrostem śmiertelności zarówno w krótkim, jak i odległym okresie od operacji. Według różnych autorów częstość występowania tego typu pow...
Role of apelin in physiology and diseases of cardiovascular system
The endogenous peptide, apelin, first isolated in 1998 is a ligand of the G-protein-coupled APJ receptor. There is a significant similarity between the structure and tissue distribution of apelin and APJ system and those...
Zmienność rytmu serca po zabiegu udrożnienia przewlekle zamkniętych tętnic wieńcowych
Cel pracy: Ocena parametrów analizy czasowej zmienności rytmu zatokowego w 24-godzinnym monitorowaniu EKG metodą Holtera u chorych poddanych zabiegowi udrożnienia przewlekle zamkniętej tętnicy wieńcowej. Materiał i meto...
Correlation between the frequency of hospitalization due to worsening of chronic heartfailure and patients' self-control knowledge and implementation
Introduction: Chronic heart failure (CHF) affects a constantly growing population. It is generally believed, thatthe patients compliance with doctors' instructions and self-control are of great importance regarding the c...