Ocena efektów leczenia fizjoterapeutycznego obrzęku chłonnego w praktyce
Journal Title: Rehabilitacja Medyczna - Year 2006, Vol 10, Issue 2
Abstract
Kompleksowa fizjoterapia (Combined Physical Therapy, CPT) jest znaną od dawna i skuteczną metodą postępowania leczniczego z wyboru w rozwiniętym obrzęku chłonnym - limfatycznym kończyn. Przynosi ona wymierny efekt kliniczny polegający na zmniejszeniu się wielkości obrzęku, ogólnej poprawie sprawności, zmniejszeniu się dolegliwości towarzyszących chorobie. W ocenie skuteczności terapii stosuje się różne metody, co stwarza trudności porównawcze (np. pomiędzy różnymi ośrodkami fizjoterapeutycznymi). Podstawowym sposobem ewaluacji jest porównanie objętości kończyn lub obrzęku (rozumianego jako różnica pomiędzy kończyną chorą i zdrową) obliczonych w oparciu o zmierzone obwody, przed rozpoczęciem i po zakończeniu leczenia. Odniesienie objętości kończyny lub obrzęku do objętości kończyny pozwala na porównanie zaawansowania u chorych różnych konstytucjonalnie. Istotna jest też ocena konsystencji obrzęku (tj. charakter plastyczny, elastyczny lub twardy) świadcząca o stopniu zaawansowania choroby. Kolejnym sposobem oceny jest porównanie sprawności kończyny, w oparciu o ograniczenie zakresu ruchów w stawach, ubytek siły mięśniowej oraz o ocenę zaburzeń funkcji manipulacyjnej ręki lub patologii chodu. Inną wykorzystywaną metodą oceny jest porównanie wybranych dolegliwości fizycznych towarzyszących obrzękowi i często zgłaszanych przez chorych (zwykle są to ból kończyny, nadmierny ciężar lub osłabienie, rzadziej rozpieranie skóry, drętwienie i mrowienie) oraz ocena jakości życia związanej ze zdrowiem (HRQoL). Obiektywną metodą oceny szybkości przemieszczenia się płynu tkankowego oraz morfologii jego rozmieszczenia w zajętych obrzękiem tkankach jest limfoscyntygrafia. Zarówno badanie dynamiczne (w pierwszych minutach) jak i statyczne (po kilku godzinach) można wykorzystać do oceny niewymuszonego odpływu chłonki przed i po leczeniu. W pracy szczegółowo omówiono poszczególne sposoby oceny kompleksowego leczenia obrzęku i zaproponowano jej modelowy system możliwy do zastosowania w praktyce.
Authors and Affiliations
Katarzyna Ochałek, Tomasz Grądalski, Iwona Dziura
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82127
- DOI -
- Views 89
- Downloads 0
Kompleksowe leczenie rehabilitacyjne u kobiet ciężarnych z zespołem Guillaina-Barrégo – opis przypadku
Zespół Guillaina-Barrégo (GBS) jest ostrą poliradiokulopatią demielinizacyjną i chorobą autoimmunologiczną, postępującą szybko, z wystąpieniem wysokiego stopnia niepełnosprawności. Objawy kliniczne obejmują arefleksję, o...
Application of two structured rehabilitation regimens in the frail octogenarians (over 85) with disturbances of daily-life functioning
Background. Disturbances in functioning associated with performing simple tasks of daily living, especially in conjunction with a constant hazard of incidental falls, constitute major challenges any elderly population ha...
Tests of the functional performance of patients with COPD: A proposal for the application of the Expanded Timed ‘Get Up and Go Test’ (ETGUG)
The testing of physical performance is not a common practice in the treatment of patients with COPD. Only a 6-minute walking test (6MWT) is more often used in the diagnosis and evaluation of the results of rehabilitation...
Falls and physical fitness of elderly people in the Senior Fitness Test evaluation
Introduction: Falls of the elderly are a challenge because they contribute to disability, decreased fitness, and lower quality of life. a low level of physical fitness is one of the factors that can increase the risk of...
Accelerometric testing of selected points of the human locomotor system
Aim: The purpose of the paper was to determine changes in acceleration of the body parts while walking.Material and methods: A tri-axial accelerometric sensor which was fastened to the foot, shank, knee, thigh, hip, L3 a...