Ocena endoskopowa wczesnych zmian pointubacyjnych krtani u dzieci
Journal Title: Otorynolaryngologia - Przegląd Kliniczny - Year 2015, Vol 14, Issue 1
Abstract
Wprowadzenie. W przebiegu przedłużonej intubacji u dzieci mogą wystąpić zmiany pointubacyjne na poziomie krtani. Zmiany te dzielone są na wczesne (ostre) i późne (przewlekłe). Wczesne zmiany pointubacyjne obserwowane są w czasie intubacji lub krótko po ekstubacji. Zmiany późne występują po tygodniu lub dłużej po ekstubacji. Cel pracy. Analiza przypadków wczesnych zmian pointubacyjnych krtani u dzieci. Materiał i metody. Badanie endoskopowe krtani przeprowadzono w grupie 65 dzieci w wieku od 3 tygodni do 4. roku życia, intubowanych z powodu niewydolności oddechowej. Ocenę endoskopową wykonano przy użyciu optyk 0° i 30° w znieczuleniu ogólnym w okresie od 10 do 21 dnia intubacji. Wyniki. W przeprowadzonym badaniu endoskopowym krtani zaobserwowano obrzęk okolicy podgłośniowej u 30 (46%) pacjentów, owrzodzenie podgłośniowe u 29 (44,6%) pacjentów oraz ziarninę w okolicy głośni u 5 pacjentów. Zmiany o charakterze niespecyficznym występowały u 3 chorych. Obserwowano również ostre zmiany pourazowe powstałe w przedsionku krtani w wyniku tzw. trudnej intubacji. 5 dzieci miało więcej niż jedną zmianę pointubacyjną. Wnioski. Badanie endoskopowe krtani wykonywane w przypadku przedłużonej intubacji umożliwia przeprowadzenie bezpośredniej obserwacji progresji zmian pointubacyjnych. Wskazana jest ocena endoskopowa krtani u dzieci w 1-2 tygodniu intubacji, a u niemowląt również w przypadku nieudanej ekstubacji. Stwierdzony stopień nasilenia zmian pointubacyjnych wpływa na dalsze postępowanie terapeutyczne.
Authors and Affiliations
Lidia Zawadzka-Głos, Krzysztof Ślączka
Keywords
Related Articles
- EP ID EP192707
- DOI -
- Views 73
- Downloads 0
Ocena endoskopowa wczesnych zmian pointubacyjnych krtani u dzieci
Wprowadzenie. W przebiegu przedłużonej intubacji u dzieci mogą wystąpić zmiany pointubacyjne na poziomie krtani. Zmiany te dzielone są na wczesne (ostre) i późne (przewlekłe). Wczesne zmiany pointubacyjne obserwowane są...
Perspektywy prewencji i leczenia odbiorczych uszkodzeń słuchu
Uszkodzenia słuchu są najczęstszym zaburzeniem narządów zmysłów, będąc przyczyną niepełnosprawności słuchowej u ponad 5% ludzi na świecie. Częstość uszkodzeń słuchu systematycznie zwiększa się, generując coraz większe ko...
Fibromatosis juvenile u dzieci – opisy przypadków
Fibromatosis juvenile jest to nowotwór tkanek miękkich, który wywodzi się ze struktur mięśniowo-powięziowych. Zaliczany jest on do nowotworów o charakterze miejscowo inwazyjnym, z wysokim odsetkiem nawrotów (20-70%), co...
Wybrane przyczyny dyzartrii związane z lokalizacją uszkodzenia w obrębie układu nerwowego
Dyzartria to zaburzenie mowy, polegające na nieprawidłowej pracy trzech poziomów: artykulacyjnego, fonacyjnego i oddechowego przy zachowaniu prawidłowego planu mowy. Dyzartria jest jedynie objawem choroby. Najczęściej wy...
Specyfika zawrotów głowy u dzieci
Zawroty głowy i zaburzenia równowagi w populacji dziecięcej występują rzadziej niż u dorosłych; ich częstość u dzieci szacowana jest na 8-18%, podczas gdy u dorosłych wynosi ona 20-30%. Przyczyną mogą być trudności w zeb...