Abstract

Cel badania: Badanie miało na celu ocenę skuteczności podawania płuczki z roztworu heparyny niefrakcjonowanej trzy razy w tygodniu jako prewencji powstawania skrzepliny u dzieci żywionych pozajelitowo, a także wpływu takiej profilaktyki na częstość powikłań infekcyjnych u tych pacjentów. Materiał i Metody: Badanie miało charakter prospektywny. Badaniem zostało objętych 33 pacjentów w wieku od 4 do 183 miesięcy (mediana 16 m-cy) pozostających w programie domowego żywienia pozajelitowego, otrzymujących mieszaninę żywieniową od 5 do 7 razy/tydzień. Pacjenci zostali podzielenina grupę stosujących profilaktykę przeciwzakrzepową (heparynę niefrakcjonowaną w dawce 500j rozcieńczonych do objętości 2 ml w 0,9% NaCl zamykaną w świetle cewnika centralnego, tj. heparynizacja cewnika, 3 razy w tygodniu – 18 pacjentów) i grupę kontrolną, w której cewnik przepłukiwany był standardowo 0,9% NaCl – 15 pacjentów. Monitorowano występowanie powikłań zakrzepowych i infekcyjnych w obu grupach pacjentów (test chi--kwadrat). Wyniki: Czas trwania badania wynosił od 4 do 24 miesięcy (mediana 15). W obu grupach powikłanie zakrzepowe wystąpiło jeden raz w trakcie badania. W grupie stosującej profilaktykę u 8 pacjentów wystąpiły powikłania infekcyjne (w sumie 9 epizodów), podczas gdy zakażenie odcewnikowe obserwowano u 5 pacjentów z grupy nie heparynizującej cewnika centralnego (w sumie 8 epizodów). Różnica w liczbie powikłań nie była statystycznie istotna. Wnioski: Na podstawie przeprowadzonego badania wydaje się, że profilaktyka przeciwzakrzepowa przy pomocy płuczki z heparyną niefrakcjonowanątrzy razy w tygodniu u pacjentów pediatrycznych wymagających długoterminowego żywienia pozajelitowego nie ma wpływu na występowanie powikłań zakrzepowych i infekcyjnych.

Authors and Affiliations