Odległe wyniki replantacji rąk
Journal Title: Pomeranian Journal of Life Sciences - Year 2018, Vol 64, Issue 3
Abstract
Wstęp: Celem pracy była ocena wyników czynnościowych u pacjentów, którym wykonano replantacje rąk w Klinice Chirurgii Ogólnej i Chirurgii Ręki Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie, co najmniej przed 5 laty. Materiały i metody: Zebrano dane 54 pacjentów, którym w latach 2009–2012 wykonano udaną replantację amputowanych rąk lub palców. Do tych osób wysłano zestaw kwestionariuszy z pytaniami o sprawność kończyny (kwestionariusz DASH), poziom jakości życia (kwestionariusz SF-36), objawy nadwrażliwości na ochłodzenie i powrót do pracy. Otrzymano 22 wypełnione kwestionariusze (41% wysłanych) i te dane były przedmiotem analizy. W tej grupie było także 5 pacjentów, których zbadano bezpośrednio w szpitalu. Podstawę oceny stanowiły wyniki uzyskane od 22 pacjentów, 20 mężczyzn i 2 kobiet w średniej wieku 43 lat (zakres 20–82), którzy mieli wykonaną replantację ręki/palców średnio 6,5 roku przed badaniem (zakres 5–7). Najwięcej pacjentów miało replantację na wysokości śródręcza (n = 9), palców II–V (n = 8), nadgarstka (n = 2), kciuka (n = 2) i przedramienia (n = 1). Przyczyną urazu w 15 (68%) przypadkach była piła tarczowa, a w pozostałych maszyny przemysłowe i rolnicze. Wyniki: Średnia punktacja kwestionariusza DASH dla całej grupy wynosiła 23 (zakres 2–74), co wskazywało na średnio niewielkie upośledzenie czynności replantowanej ręki. Bardzo dobrą czynność ręki miało 10 (45%) pacjentów (DASH <20), 7 (32%) – niewielkie upośledzenie (DASH 21–40), a 5 (23%) – znaczne upośledzenie (DASH >40). Najlepsze wyniki pod względem czynnościowym wykazywali pacjenci po replantacjach nadgarstka i kciuka (DASH 4), nieco gorsze po replantacjach palców II–V (DASH 16), a najgorsze po replantacji śródręcza i przedramienia (DASH 33). Średnia punktacja kwestionariusza SF-36 w domenie fizycznej wynosiła 61 pkt (dobra jakość życia), a w sferze mentalnej 58 pkt (średnia jakość życia). Dość dokuczliwe objawy nietolerancji zimna miało 20 (91%) pacjentów. Do wcześniej wykonywanej pracy wróciło 12 (54%) osób. Wniosek: Uzyskane wyniki wskazują, że większości pacjentów udało się uzyskać dobrą czynność replantowanych rąk, pozwalającą na dobre funkcjonowanie w życiu codziennym, a części na powrót do pracy.
Authors and Affiliations
Andrzej Żyluk, Ada Owczarska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP595002
- DOI 10.21164/pomjlifesci.463
- Views 66
- Downloads 0
Budowa bariery jelitowej
Bariera jelitowa jest zbudowana z kilku warstw. Tworzą ją mikroorganizmy jelitowe, ochronna warstwa śluzu, nabłonek jelitowy oraz komórki układu krwionośnego, chłonnego, immunologicznego i nerwowego. Warstwa śluzu, która...
Profil psychologiczny a efektywność rehabilitacji połykania i mowy chorych po wycięciu nowotworu jamy ustnej
Wstęp: Cechy osobowości chorych operowanych z powodu nowotworu jamy ustnej kształtują poziom lęku i depresji związanych z deformacją ciała oraz jakość życia w chorobie, a także są związane z czasem przeżycia chorych. Kon...
Diagnostyka próchnicy powierzchni stycznych – przegląd piśmiennictwa
Najważniejszym problemem we współczesnej kariologii jest wczesna diagnostyka zmian próchnicowych, ponieważ tylko szybko wykryta zmiana może być leczona minimalnie interwencyjnie. Na powierzchniach stycznych jest to szcze...
Występowanie kwasu elaidynowego i wakcenowego w osoczu kobiet ciężarnych oraz we krwi pępowinowej
Wstęp: W wielu badaniach wykazano, że nienasycone kwasy tłuszczowe typu trans są najbardziej szkodliwym rodzajem kwasów tłuszczowych, a ich spożywanie może prowadzić do nasilenia stresu oksydacyjnego, niekorzystnych zmia...
Dieta niskosalicylanowa a możliwość występowania niedoborów składników pokarmowych
Wstęp: Niepożądane reakcje organizmu na spożywany pokarm i/lub leki są narastającym problemem epidemiologicznym. Nietolerancja kwasu acetylosalicylowego związana jest ze spożyciem niektórych leków oraz żywności zawierają...