Odmiana hiperkeratotyczna liszaja płaskiego dłoni i stóp u pacjentki z rakiem trzustki. Dermatoza wskaźnikowa czy przypadkowe współistnienie?
Journal Title: Dermatologia Kliniczna - Year 2007, Vol 9, Issue 4
Abstract
Opis przypadku: Przedstawiono przypadek chorej, która była skierowana do kliniki z powodu nadmiernego rogowacenia naskórka dłoni i stóp. W trakcie leczenia ambulatoryjnego zakładano, że chora cierpi na wyprysk. Przy przyjęciu do kliniki zweryfikowano diagnozę i rozpoznano liszaj płaski (LP). Diagnozę oparto na obrazie klinicznym - charakterystyczne płasko-wyniosłe grudki obecne na granicy powierzchni dłoniowej i podeszwowej oraz na podudziach. Również obraz histologiczny wycinka skórnego ze zmiany na podudziu miał cechy LP. Dodatkowo, z uwagi na zażółcenie powłok skórnych i białkówek, skupiono się na diagnostyce czynności wątroby. Wykazano kilka krotny wzrost aktywności enzymów wątrobowych oraz stężenia bilirubiny (9 mg%). Nie wykazano antygenu HBs i przeciwciał przeciwko-HCV. Na podstawie USG jamy brzusznej wykazano proces nowotworowy wychodzący z głowy trzustki. Wykonano w trybie pilnym zabieg operacyjny, w którym potwierdzono histologicznie rak trzustki. W 9. dobie po zabiegu chora zmarła z powodu niewydolności krążenia. Wnioski: Opisany przypadek uznano za ważny z powodu pomyłek diagnostycznych w lecznictwie ambulatoryjnym. W przypadku zmian hiperkeratotycznych na dłoniach i stopach należy uwzględniać LP. Ponadto autorzy założyli, że rak trzustki lub wtórne zaburzenia czynnościowe wątroby doprowadziły do odczynu lichenoidalnego na skórze. Z powodu śmierci pacjentki w kilka dni po operacji, nie można było potwierdziæ hipotezy. Autorzy zasugerowali, aby w podobnych przypadkach LP badaæ stan wątroby i trzustki, przyjmując, że może on byæ chorobą wskaźnikową.
Authors and Affiliations
Rafał Białynicki-Birula, Joanna Maj, Tomasz Kołodziej, Zdzisław Woźniak, Anil Kumar Agrawal
Keywords
Related Articles
- EP ID EP84024
- DOI -
- Views 184
- Downloads 0
Expression of neutrophil elastase in lesional skin is not different in patients with dermatitis herpetiformis and bullous pemphigoid
Introduction: Neutrophils most probably degrade dermal-epidermal junction (DEJ) in dermatitis herpetiformis (DH) and bullous pemphigoid (BP) by releasing neutrophil elastase (NE) and MMP-9. Objective: The aim of this st...
Practical implications regarding the usage of topical combined preparations containing corticosteroid in treatment of dermatoses involved by bacterial and/or fungal infection - an experts' opinion
Common coexistence of immunological and infectious processes occurring in dermatological pathologies has contributed to the development of combined preparations composed not only of immunosuppressive (antiinflammat...
Cutaneous tuberculosis in the Department of Dermatology and Venereology in Bialystok – analysis of cases and the review of literature
The aim of the study was the clinical and epidemiological analysis of cases of cutaneous tuberculosis diagnosed in the Department and of Dermatology and Venereology Medical University of Bialystok in 1994-2007 and the c...
Subcutaneous panniculitis-likeT-cell lymphoma
Subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma (SPTL) is a rare neoplasm derivingfrom cytotoxic T-cells primarily involving subcutaneous adipose tissue. Clinically, this malignancy presents as erythematosus, subcutaneous...
Skuteczność tetracykliny i nikotynamidu w leczeniu pemfigoidu pęcherzowego
Wprowadzenie: Pemfigoid pęcherzowy (BP) jest autoimmunologiczną podnaskórkową chorobą pęcherzową skóry, która występuje u osób w wieku podeszłym, często cierpiących i leczonych z powodu różnych chorób internistycznych....