Odmiana hiperkeratotyczna liszaja płaskiego dłoni i stóp u pacjentki z rakiem trzustki. Dermatoza wskaźnikowa czy przypadkowe współistnienie?
Journal Title: Dermatologia Kliniczna - Year 2007, Vol 9, Issue 4
Abstract
Opis przypadku: Przedstawiono przypadek chorej, która była skierowana do kliniki z powodu nadmiernego rogowacenia naskórka dłoni i stóp. W trakcie leczenia ambulatoryjnego zakładano, że chora cierpi na wyprysk. Przy przyjęciu do kliniki zweryfikowano diagnozę i rozpoznano liszaj płaski (LP). Diagnozę oparto na obrazie klinicznym - charakterystyczne płasko-wyniosłe grudki obecne na granicy powierzchni dłoniowej i podeszwowej oraz na podudziach. Również obraz histologiczny wycinka skórnego ze zmiany na podudziu miał cechy LP. Dodatkowo, z uwagi na zażółcenie powłok skórnych i białkówek, skupiono się na diagnostyce czynności wątroby. Wykazano kilka krotny wzrost aktywności enzymów wątrobowych oraz stężenia bilirubiny (9 mg%). Nie wykazano antygenu HBs i przeciwciał przeciwko-HCV. Na podstawie USG jamy brzusznej wykazano proces nowotworowy wychodzący z głowy trzustki. Wykonano w trybie pilnym zabieg operacyjny, w którym potwierdzono histologicznie rak trzustki. W 9. dobie po zabiegu chora zmarła z powodu niewydolności krążenia. Wnioski: Opisany przypadek uznano za ważny z powodu pomyłek diagnostycznych w lecznictwie ambulatoryjnym. W przypadku zmian hiperkeratotycznych na dłoniach i stopach należy uwzględniać LP. Ponadto autorzy założyli, że rak trzustki lub wtórne zaburzenia czynnościowe wątroby doprowadziły do odczynu lichenoidalnego na skórze. Z powodu śmierci pacjentki w kilka dni po operacji, nie można było potwierdziæ hipotezy. Autorzy zasugerowali, aby w podobnych przypadkach LP badaæ stan wątroby i trzustki, przyjmując, że może on byæ chorobą wskaźnikową.
Authors and Affiliations
Rafał Białynicki-Birula, Joanna Maj, Tomasz Kołodziej, Zdzisław Woźniak, Anil Kumar Agrawal
Keywords
Related Articles
- EP ID EP84024
- DOI -
- Views 203
- Downloads 0
Personality traits and demographic an variables influence on quality of life in systemic sclerosis
Introduction: Systemic sclerosis (SSc) is a chronic connective tissue disease, characterized by progressing fibrosis of the skin and internal organs, that leads to physical impairment and decreased quality of life. Obje...
Retinopatia związana z czerniakiem skóry - opis przypadku
Cel: Przedstawienie przypadku klinicznego rzadkiej postaci retinopatii paraneoplastycznej - retinopatii związanej z czerniakiem skóry (MAR -melanoma-associated retinopathy). Opis przypadku: 68-letni chory z rozsianą pos...
Practical implications regarding the usage of topical combined preparations containing corticosteroid in treatment of dermatoses involved by bacterial and/or fungal infection - an experts' opinion
Common coexistence of immunological and infectious processes occurring in dermatological pathologies has contributed to the development of combined preparations composed not only of immunosuppressive (antiinflammat...
Assessment of quality of life in patients with different types of non-scarring alopecia
Introduction: Alopecia (hair loss, shedding) is a disregulation of the balance between hair loss and its regrowth. Non-scarring alopecia leads to hair loss without destroying hair follicles. In our culture hair is a sig...
Zmiany skórne powstające w wyniku samouszkodzeń
Psychodermatologia jest stosunkowo młodądziedzinąwiedzy z pogranicza dermatologii, psychologii i psychiatrii. Jest ona pewnego rodzaju odpowiedzią na coraz większą liczbę pacjentów zgłaszających się po poradę do dermatol...