ОСОБЕННОСТИ ТРОМБОЦИТАРНОГО ГЕМОСТАЗА У ПАЦИЕНТОВ С РАЗНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ К АНТИТРОМБОЦИТАРНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ПОСЛЕ ПЛАНОВОГО ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Journal Title: Журнал Гродненского государственного медицинского университета - Year 2017, Vol 15, Issue 5
Abstract
Введение. Одна из существенных проблем применения двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ) у пациентов с ИБС заключается в развитии резистентности к ацетилсалициловой кислоте (АСК) и к клопидогрелю. Цель исследования. Оценка особенностей тромбоцитарного гемостаза у пациентов с разной чувствительностью к ДАТТ при стабильной стенокардии напряжения (ССН), перенесших плановое чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Материал и методы. Обследованы 60 пациентов с ССН, перенесших плановое ЧКВ и получавших ДАТТ. Общий анализ крови и исследование морфометрических показателей тромбоцитов: MPV, PDW, PCT, P-LCR проводили цитопроточным методом на автоматическом гемоанализаторе Sysmex XS-500i, Япония. Оценку агрегации тромбоцитов вели на импедансном 5-канальном агрегометре Multiplate (Verum Diagnostica GmbH, Германия) с несколькими индукторами агрегации. Результаты. Выявлено 45% пациентов с недостаточным ответом на ДАТТ – ПГ2. TRAP-test составил 90,62±18,37 U в ПГ1, 110,7±19,83 U – в ПГ2, p<0,05; MPV был 8,87±1,71 фл в ПГ1, 9,85±1,42 фл – в ПГ2, p<0,05; P-LCR – 29,74±5,38% в ПГ1, 33,96±5,70% – в ПГ2, p<0,05. Выводы. У 45% пациентов с ССН имеется недостаточный ответ на ДАТТ, из них к АСК – у 18 человек (30%), к клопидогрелю – у 15 человек (25%), к двум препаратам одновременно – у 6 человек (10%). У пациентов с недостаточным ответом на ДАТТ значения MPV и P-LCR достоверно выше, чем у лиц с нормальным ответом на ДАТТ. При корреляционном анализе выявлены взаимосвязи между показателями MPV, PCT, PLC-R между собой и значениями агрегатограммы, подтверждающие идею, что одним из факторов, снижающих эффективность ДАТТ, является изначально высокая активность тромбоцитов и их высокая гетерогенность по размерам.
Authors and Affiliations
Т. П. Пронько, В. А. Снежицкий, Е. А. Макарова, А. А. Авсеенко, Т. В. Харитоненко
Keywords
Related Articles
- EP ID EP284151
- DOI 10.25298/2221-8785-2017-15-5-504-509
- Views 140
- Downloads 0
К ЮБИЛЕЮ ПРОФЕССОРА КАФЕДРЫ ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ, ДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК ОЛЬГИ ИЛЬИНИЧНЫ ДУБРОВЩИК
В статье освещаются основные вехи биографии и деятельности О. И. Дубровщик, доктора медицинских наук, профессора кафедры общей хирургии Гродненского государственного медицинского университета, внесшей большой вклад в раз...
ОПЫТ ЗАБОРА БОЛЬШОЙ ПОДКОЖНОЙ ВЕНЫ МЕТОДОМ "КОЖНЫХ МОСТИКОВ"» ПРИ ОПЕРАЦИЯХ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ
В данной статье продемонстрирован опыт забора большой подкожной вены (БПВ) методом «кожных мостиков» при операциях аортокоронарного шунтирования (АКШ). Цель работы: показать возможность применения мининвазивного забора Б...
СЛУЧАЙ СИНДРОМА ПАРКСА ВЕБЕРА-РУБАШОВА
В статье представлен клинический случай врожденной артериовенозной дисплазии – синдрома Паркса Вебера-Рубашова правой нижней конечности. Описаны особенности его клинической картины и трудности диагностики. Подчеркивается...
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КОЛОНИЗИРУЮЩЕЙ МИКРОФЛОРЫ РОТОГЛОТКИ У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ОРИ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Колонизирующий состав микрофлоры у детей с определенными заболеваниями имеет генетически детерминированную зависимость. Целью исследования было качественно и количественно охарактеризовать микрофлору биотопа ротоглотки у...
ДИНАМИКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ СИМПТОМОВ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ (ПО РЕЗУЛЬТАТАМ III ФАЗЫ, ISAAC) В ОТДЕЛЬНОМ АДМИНИСТРАТИВНО–-ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ РЕГИОНЕ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ (ГРОДНЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ)
Проведена оценка динамики распространенности симптомов атопического дерматита у детей 6–7 лет (n=1000) и 13–14 лет (n=1091) в период 2008–2014 гг. по программе ISAAC (III фаза). У детей младшего возраста в тече...