Особливості кальцієвофосфорного обміну й стану кісток у хворих на ревматоїдний артрит: патоґенез, діаґностика та принципи диференційованого лікування
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2019, Vol 1, Issue 25
Abstract
Вступ. Значна поширеність ревматоїдного артриту (РА), невпинне зростання захворюваності, ураження осіб працездатного віку, пізня діаґностика, не завжди ефективне лікування та велика економічна шкода, що її завдають захворювання та його ускладнення, ставлять перед медициною проблеми, які вимагають подальшого вивчення. Мета. Зробити огляд літератури та опис клінічного випадку, присвячених з’ясуванню особливостей патоґенезу, діаґностики та принципів диференційованого лікування кальцієвофосфорного обміну й стану кісток у хворих на ревматоїдний артрит. Матеріали й методи. Використано контент-аналіз, метод системного й порівняльного аналізу, бібліосемантичний метод вивчення актуальних наукових досліджень особливостей кальцієво-фосфорного обміну й стану кісток у хворих на РА, патоґенезу, методів діаґностики та принципів диференційованого лікування. Пошук джерел здійснено в наукометричних медичних базах інформації: PubMed-NCBI, Medline, CochraneLibrary, EMBASE, ResearchGate за ключовими словами: РА, остеопороз, RANK/RANKL/OPG, денситометрія, P1NP, кальцій, фосфор, вітамін D, партироїдний гормон. Проаналізовано 75 джерел анґлійською та українською мовами. Відібрано джерела, в яких висвітлено патоґенез, методи діаґностики з доведеною високою чутливістю і специфічністю, принципи лікування. Описано клінічний випадок. Результати. РА та його ускладнення, яким найчастіше є порушення кальцієвофосфорного обміну, призводить до ранньої інвалідизації осіб переважно працездатного віку через виникнення переломів. Клінічні ознаки остеопорозу у хворих на РА часто є неспецифічними, а діаґностика невчасною. Тому питання ранньої діаґностики та принципів лікування не втрачає актуальності. Висновки. Огляд сучасної літератури та опис клінічного випадку свідчать про те, що хворим на ревматоїдний артрит притаманні суттєві порушення кальцієво-фосфорного обміну з ураженням кісток, проте інформації про патоґенетичні механізми, оптимальні методи діаґностики остеопорозу та його лікування недостатньо, а часто вона суперечлива, що є підставою для проведення досліджень за цим напрямом.
Authors and Affiliations
V. Chemes, O. Abrahamovych, U. Abrahamovych, L. Tsyhanyk, S. Guta
Keywords
Related Articles
- EP ID EP594223
- DOI 10.25040/lkv2019.01.051
- Views 119
- Downloads 0
Содержимое некоторых вазоактивных гуморально-метаболических факторов у больных циррозом печени и их участие в патогенезе коморбидных синтропических поражений системы кровообращения
Введение. Цирроз печени - хроническое полиэтиологическое заболевания, относится к шести основных причин летальности пациентов в возрасте 35-60 лет. Тактику лечения и прогноз больных циррозом печени определяют прежде всег...
Характеристика эпидемиологической ситуации с больными туберкулезом различных возрастных групп по цифровым критериям выборочной оценки с помощью компьютерно-информационной технологии
Введение. Во многих странах мира, в том числе и в Украине, эпидемиологическая ситуация с больными туберкулезом неблагоприятная и свидетельствует о росте основных эпидемиологических показателей (заболеваемость, распростра...
Ускладнення раку шлунка в практиці лікаря-ревматолоґа (огляд літератури та опис клінічного випадку)
Вступ. Проблема діаґностики та лікування хворих на рак, зокрема, з локалізацією у шлунку, є однією з найактуальніших проблем сьогодення як в Україні, так і в усьому світі. Захворюваність на рак традиційно висока в багать...
Оптимізація хірурґічного лікування важкої форми вальґусного відхилення першого пальця стопи модифікованим методом остеосинтезу
Вступ. Увага до проблеми вальґусного відхилення першого пальця стопи (ВВППС) не послаблюється близько 200 років, що зумовлюється її значним поширенням серед населення (18,0–20,0 %), а також недостатньою ефективністю ліку...
Лапароскопическая холецистэктомия в лечении больных с легким течением острого билиарного панкреатита
Введение. Острый панкреатит - одна из трех основных причин госпитализации в гастроэнтерологии. Общая летальность от острого панкреатита низкая (1,0- 4,0%), однако растет в 5-10 раз, если течение заболевания осложняется о...