Особливості показників ліпідного спектра крові та інсулінової резистентності у хворих на цукровий діабет 2-го типу з кардіоваскулярною автономною нейропатією, впливу на них симвастатину й омеґа-3 поліненасичених жирних кислот
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2017, Vol 2, Issue 18
Abstract
Вступ. Кардіоваскулярна автономна нейропатія (КВАН) – одна з найбільш проґностично несприятливих і клінічно значущих форм автономної нейропатії у хворих на цукровий діабет (ЦД) 2-го типу, яка діаґностується незадовільно, може бути причиною ішемії вінцевих судин, “німого” інфаркту міокарда. Мета. З’ясувати особливості показників ліпідного спектра крові та інсулінової резистентності у хворих на цукровий діабет 2-го типу з кардіоваскулярною автономною нейропатією, а також впливу на них симвастатину й омеґа-3 поліненасичених жирних кислот. Матеріали й методи. У рандомізований спосіб обстежено 219 хворих на ЦД 2-го типу (101 жінку, 118 чоловіків віком 50–59 років) із попередньою стратифікацією за наявністю КВАН. У крові визначали концентрацію ґлюкози, HbA1c, вміст імунореактивного інсуліну (ІРІ), індекс ІР (HOMA-IР). Стан ліпідного обміну оцінювали за показниками загального холестерину (ЗХС), триґліцеридів (ТҐЕ), холестерину (ХС) ліпопротеїнів високої щільності (ХС ЛПВЩ), ХС ліпопротеїнів низької щільності (ХС ЛПНЩ) і коефіцієнта атероґенності (КА). Результати. Збільшення ІРІ, НОМА-ІР в крові хворих на ЦД 2-го типу з КВАН супроводжувалося зроcтанням ЗХС, ТҐЕ, ХС ЛПНЩ, КА і зменшенням ХС ЛПВЩ, а найбільш виражені атероґенні зміни спостерігалися за наявності функціональної стадії КВАН. За дії симвастатину статистично значуще зменшувалися ЗХС, ХС ЛПНЩ, ТҐЕ, ІРІ та зростав ХС ЛПВЩ (порівняно з контролем), зменшувалися ЗХС, ХС ЛПНЩ, ТҐЕ та ІРІ (порівняно з ω-3 ПНЖК). Омеґа-3 ПНЖК не сприяли змінам HbA1c, препрандіальної ґлікемії, ІРІ та НОМА-ІР, статистично значуще зменшували ТҐЕ, КА і збільшували ХС ЛПВЩ. Симвастатин і ω-3 ПНЖК сприяли найбільш позитивним, статистично значущим змінам показників гіперінсулінемії/ІР і ліпідного обміну, завдяки чому зменшували добову дозу симвастатину. Висновки. Ефективність комбінованого лікування симвастатином і препаратом w-3 поліненасичених жирних кислот не зумовлена станом компенсації захворювання, а є результатом безпосереднього впливу цих фармаколоґічних аґентів на досліджувані показники, що обґрунтовує доцільність їх використання для лікування функціональної стадії кардіоваскулярної автономної нейропатії у хворих на цукровий діабет 2-го типу.
Authors and Affiliations
S. Azhmi, V. Serhiyenko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP254519
- DOI 10.25040/lkv2017.023.014
- Views 143
- Downloads 0
Дерматоскопическое критерии беспигментного базально-клеточного рака кожи
Введение. Базально-клеточный рак кожи (БКР) - одна из самых распространенных злокачественных опухолей, доля которой составляет около 75,0% всех случаев рака кожи. Несмотря на то, что проявления БКР кожи имеют достаточно...
The Influence of Pathogenetic Treatment on Peroxidation in Patients with Ischemic Heart Disease and Comorbid Nonalcoholic Steatohepatitis
Introduction. An excessive activation of lipid peroxidation (LP) plays a significant role in pathogenesis of either ischemic heart disease (IHD) or nonalcoholic steatohepatitis (NASH) that in chronic conditions leads to...
Качество жизни больных неалкогольной жировой болезни печени в сочетании с гипертонической болезнью
Введение. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) - одно из наиболее распространенных хронических поражений печени невирусных и неалкогольного генеза. Ее частота среди населения колеблется в пределах 3,0-40,0%. Цель...
Renovascular Hypertension: Diagnosis and Treatment of Renal Artery Stenosis (literature review and description of a clinical case)
Introduction. Recently, the detection of secondary, symptomatic arterial hypertension, which is due to the introduction of more advanced research methods, has become more frequent. The frequency of secondary forms of art...
The Relationship of Caries of Deciduous Teeth and Physical Development of Preschool Children Living in Countryside
Introduction. Preschool age is an important period in the formation of the child. During this age period health and physical qualities are formed. Dynamic monitoring of children development is not only necessary for iden...