Особливості порушень кардіогемодинаміки, ритму серця, ліпідного й пуринового обміну, показників системного запалення та ефективність їх корекції у хворих на післяінфарктний кардіосклероз, асоційований із гіперурикемією
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2017, Vol 2, Issue 18
Abstract
Вступ. Гіперурикемія та її роль у патоґенезі серцево-судинних захворювань є предметом багатьох досліджень. Підвищений рівень сечової кислоти (СК) вважають незалежним предиктором смерті хворих на ішемічну хворобу серця та виникнення серцевої недостатності після інфаркту міокарда. Мета. З’ясувати особливості порушень кардіогемодинаміки, ритму серця, ліпідного, пуринового обміну, вивчити показники системного запалення та ефективність їх корекції у хворих на післяінфарктний кардіосклероз, асоційований із гіперурикемією. Матеріали й методи. У рандомізований спосіб із попередньою стратифікацією за наявністю гіперурикемії обстежено 147 хворих на післяінфарктний кардіосклероз (ПІК) (106 чоловіків і 41 жінка віком 59,2 ± 0,8 року), яким проведено комплексне клініко-лабораторне обстеження відповідно до чинних протоколів і рекомендацій. Результати. З’ясовано, що гіперурикемія погіршує перебіг хвороби, посилюючи процеси пізнього постінфарктного ремоделювання серця й атероґенезу, за наявності яких зростає ризик виникнення складних порушень ритму та провідності. Між підвищеним рівнем СК і показниками внутрішньосерцевої гемодинаміки та діастолічної функції (r = 0,4–0,6, р < 0,01), а також С-реактивним білком (r = 0,7, р < 0,01), фактором некрозу пухлин a (r = 0,8, р < 0,01), інтерлейкіном-1 (r = 0,7, р < 0,01) виявлено тісний кореляційний зв’язок. Завдяки включенню епросартану та фенофібрату до лікувального комплексу вдалося досягнути цільових рівнів артеріального тиску у 85,7 % хворих. Висновки. Включення епросартану та фенофібрату до лікувального комплексу є адекватним засобом для досягнення цільових рівнів артеріального тиску у більшості хворих, корекції дисліпідемії, гіперурикемії й активності системного запалення, уникнення ремоделювання серця та наростання важкості систоло-діастолічної дисфункції міокарда, внаслідок чого достовірно покращуються параметри варіабельності серцевого ритму й зменшується частота життєво небезпечних аритмій.
Authors and Affiliations
S. Lypovetska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP254533
- DOI 10.25040/lkv2017.023.025
- Views 144
- Downloads 0
Структурно-функциональные изменения миокарда при коморбидности постинфарктного кардиосклероза и сахарного диабета 2-го типа
Введение. Заболевания ишемической болезнью сердца (ИБС) и сахарным диабетом (СД) встречаются часто и распространенность их постоянно растет. Цель. Оценить параметры геометрии левого желудочка (ЛЖ) у больных с постинфаркт...
Лапароскопическая холецистэктомия в лечении больных с легким течением острого билиарного панкреатита
Введение. Острый панкреатит - одна из трех основных причин госпитализации в гастроэнтерологии. Общая летальность от острого панкреатита низкая (1,0- 4,0%), однако растет в 5-10 раз, если течение заболевания осложняется о...
Особенности изменений параметров перекисного гемолиза эритроцитов у больных гeнерализований пародонтит в сочетании с железодефицитной анемией
Введение. Изменения параметров пероксидной резистентности эритроцитов как отражения комплекса метаболических сдвигов, связанных с возникновением воспалительных процессов в тканях пародонта, могут быть использованы для из...
Характеристика состояния костей у женщин в постменопаузе, больных системной красной волчанкой
Введение. Эпидемиологические исследования показывают, что распространенность остеопороза у больных системной красной волчанкой (СКВ) больше, чем в общей популяции, а это требует детального изучения его особенностей у так...
Содержание некоторых эндотелий-зависимой вазоактивных субстанций плазмы крови, показателей ренин-альдостероновой системы, натрийуретического гормона у больных на декомпенсированный цирроз печени и их зависимость от степени тяжести портальной гипертензии
Введение. Вопрос взаимосвязи эндотелиальной дисфункции у пациентов с циррозом печени (ЦП), ее роли в возникновении и нарастании тяжести портальной гипертензии (ПГ) вызывают большой интерес среди специалистов гепатологиче...