Ostra białaczka szpikowa w przebiegu ciąży. Opis przypadku i przegląd piśmiennictwa
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2015, Vol 28, Issue 6
Abstract
Nowotwory złośliwe u ciężarnych występują z częstością ok. 1/1000 przypadków, przy czym białaczki wikłają przebieg ok. 1/75 000-100 000 ciąż. Wśród białaczek dominuje ostra białaczka szpikowa, która ze względu na swój agresywny przebieg wymaga niezwłocznego zastosowania intensywnego leczenia cytostatycznego, co w przypadku pacjentek ciężarnych wiąże się z istotnymi problemami terapeutyczno-etycznymi. W pracy przedstawiono przypadek 21-letniej chorej z rozpoznaną w 21. Tygodniu ciąży ostrą białaczką szpikową. W początkowym etapie leczenia białaczki zastosowano sterydoterapię, z zamierzeniem odroczenia wdrożenia chemioterapii indukującej do czasu porodu. W 29. tygodniu ciąży doszło do pogorszenia stanu pacjentki, związanego z wystąpieniem zapalenia płuc, i ze wskazań życiowych wykonano cesarskie cięcie, zakończone urodzeniem żywego dziecka. Następnie przeprowadzono indywidualizowane cytostatyczne leczenie indukujące, powikłane niestety obustronnym zapaleniem płuc i wstrząsem septycznym, wśród objawów którego pacjentka zmarła. Z uwagi na rzadkość występowania ostrych białaczek w przebiegu ciąży, wciąż brak jest jednolitych standardów postępowania, którymi powinni kierować się lekarze w trakcie ich leczenia. W doborze właściwej, indywidualizowanej terapii powinno uwzględniać się zarówno stopień zaawansowania ciąży, jak i stan kliniczny matki i dziecka.
Authors and Affiliations
Dariusz Kata, Ewelina Lieber, Katarzyna Duda, Tomasz Goc, Anna Wacławik, Sławomira Kyrcz-Krzemień, Andrzej Witek
Keywords
Related Articles
- EP ID EP76505
- DOI -
- Views 200
- Downloads 0
Platelets estimation after cryopreservation
Introduction. Platelet concentrates are essential for treating bleedings in patients with thrombocytopenia in order to prevent spontaneous hemorrhage. Platelets are also needed during invasive medical procedures. Storing...
Transarterial chemoembolisation using drug-eluting microspheres (DEM-TACE) in patients suffering liver metastatic disease
<b>Introduction.</b> Liver is one of the major organs suffering from primary and metastatic tumour spread. One of the methods used in nowadays treatment for unresectable metastases in the live...
Torbielowatość kłębuszków nerkowych z towarzyszącym włóknieniem śródmiąższu nerek u pacjentki z nawrotową ich niewydolnością
Przedstawiamy przypadek 23-letniej kobiety, u której w biopsji nerki, wykonanej z powodu narastającej niewydolności nerek, uwidoczniono cechy torbielowatości kłębuszków nerkowych z towarzyszącym miernie rozległym włóknie...
Intramedullary nail fixation of intertrochanteric fractures
Intertrochnateric fractures are located in the proximal femur. They dominate in elderly, are result of low-energy trauma and most frequently may happen among women. Noteworthy, intertrochanteric is a criterion of osteopo...
Analysis of the Lipid Profile, Fasting Glucose Levels, and Their Familial Dependence in Warsaw Adolescents
Introduction. Abnormal lipid profile and altered glucose metabolism are considered to be risk factors for cardio-metabolic diseases in adults. However, the processes leading to the onset of these diseases often have thei...