Ostre zapalenie wyrostka sutkowatego u dzieci
Journal Title: Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny - Year 2019, Vol 8, Issue 1
Abstract
Cel: Celem pracy była analiza retrospektywna dokumentacji chorych leczonych z powodu ostrego zapalenia wyrostka sutkowatego (OZWS) w Klinice Otolaryngologii Dziecięcej w Białymstoku, jak również dostępnego piśmiennictwa na ten temat, w celu określenia optymalnych zasad postępowania w OZWS. Materiał i metody: Analiza retrospektywna 40 pacjentów leczonych z powodu OZWS w latach 2001–2017. Kryteria włączenia pacjentów przyjęto za Anthonsenem i wsp.[15]. Wyniki: Średni wiek badanych wynosił 46 miesięcy, 37% dzieci miało mniej niż 2 lata, 2/3 przypadków nie było poprzedzonych wcześniejszymi epizodami OMA, a 69% pacjentów otrzymywało antybiotyk przed przyjęciem do szpitala. W badaniach laboratoryjnych u 95% dzieci stwierdzono podwyższone wykładniki stanu zapalnego (CRP, leukocytoza), ich wartość była wyższa wśród chorych zakwalifikowanych do leczenia operacyjnego. Wskazaniami do tomografii komputerowej (TK) był brak poprawy po leczeniu zachowawczym przez 48 godzin lub objawy obecności ropnia podokostnowego. Badanie to wykonano u 35% chorych; 24 małych pacjentów (60%) leczono wyłącznie zachowawczo: myringotomią bez/z założeniem drenu wentylacyjnego oraz antybiotykoterapię dożylną. Najczęściej stosowanym antybiotykiem był ceftriakson – otrzymało go 75% dzieci. Szesnastu pacjentów (40%) wymagało wykonania mastoidektomii, w jednym przypadku obustronnie. Najczęstszym wskazaniem (30%) do mastoidektomii była obecność ropnia podokostnowego. Wnioski: W niepowikłanych przypadkach OZWS TK nie musi być wykonywana rutynowo, należy wykonać myringotomię z lub bez założenia drenów wentylacyjnych i rozpocząć empiryczną antybiotykoterapię dożylną. W przypadku obecności ropnia podokostnowego wskazane jest wykonanie TK z kontrastem i mastoidektomią. Przy braku poprawy lub pogorszeniu stanu pacjenta po 48 godzinach leczenia zachowawczego należy wykonać TK z kontrastem i na jej podstawie podjąć decyzję o mastoidektomii.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Mateusz Zonenberg, Elżbieta Hassmann-Poznańska, Bożena Skotnicka, Krzysztof Trzpis
Keywords
Related Articles
- EP ID EP516384
- DOI 10.5604/01.3001.0012.9688
- Views 166
- Downloads 0
Guzy ślinianek podżuchwowych: przegląd kliniczno-patologiczny 58 przypadków
Cel: Nowotwory ślinianek stanowią jedynie 3% guzów głowy i szyi. Ich charakter jest w większości łagodny, chociaż guzy gruczołu podżuchwowego częściej mają charakter złośliwy. Celem niniejszego artykułu jest ocena strukt...
Renesans of supracricoid partial laryngectomy with crico-epiglotto-hyoidopexy or with crico -hyoidopexy – is it possible? Literature rewiev
Supracricoid partial laryngectomy (SCPL) with crico-epiglotto-hyoidopexy (CHEP) or crico- hyoidopexy (CHP) is technically difficult. Although SCPL is effective in patients with laryngeal cancer, postoperative rehabilitat...
Launching of a cochlear implant program at the Cracow Otolaryngology Clinic
Introduction: It is estimated that hearing impediment affects approximately 12% of the population. Some forms of hearing disorders can be successfully treated conservatively, while in others surgery plays a key role. Oft...
Sarkoidoza krtani – opis przypadku
Wstęp: Sarkoidoza (łac.<i> sarcoidosis</i>) to choroba wielonarządowa, w przebiegu której powstają nieserowaciejące ziarniniaki. Zmiany dotyczą najczęściej płuc i węzłów chłonnych wnęk płucnych. Częstość zajęcia górnych...
Penetrating neck trauma
Penetrating neck traumas are traumas that pass through the platysma muscle, and they account for 5% to 10% of all neck traumas. Penetrating head traumas can damage vital structures such as the airways, esophagus, major n...