Ostre zapalenie wyrostka sutkowatego u dzieci
Journal Title: Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny - Year 2019, Vol 8, Issue 1
Abstract
Cel: Celem pracy była analiza retrospektywna dokumentacji chorych leczonych z powodu ostrego zapalenia wyrostka sutkowatego (OZWS) w Klinice Otolaryngologii Dziecięcej w Białymstoku, jak również dostępnego piśmiennictwa na ten temat, w celu określenia optymalnych zasad postępowania w OZWS. Materiał i metody: Analiza retrospektywna 40 pacjentów leczonych z powodu OZWS w latach 2001–2017. Kryteria włączenia pacjentów przyjęto za Anthonsenem i wsp.[15]. Wyniki: Średni wiek badanych wynosił 46 miesięcy, 37% dzieci miało mniej niż 2 lata, 2/3 przypadków nie było poprzedzonych wcześniejszymi epizodami OMA, a 69% pacjentów otrzymywało antybiotyk przed przyjęciem do szpitala. W badaniach laboratoryjnych u 95% dzieci stwierdzono podwyższone wykładniki stanu zapalnego (CRP, leukocytoza), ich wartość była wyższa wśród chorych zakwalifikowanych do leczenia operacyjnego. Wskazaniami do tomografii komputerowej (TK) był brak poprawy po leczeniu zachowawczym przez 48 godzin lub objawy obecności ropnia podokostnowego. Badanie to wykonano u 35% chorych; 24 małych pacjentów (60%) leczono wyłącznie zachowawczo: myringotomią bez/z założeniem drenu wentylacyjnego oraz antybiotykoterapię dożylną. Najczęściej stosowanym antybiotykiem był ceftriakson – otrzymało go 75% dzieci. Szesnastu pacjentów (40%) wymagało wykonania mastoidektomii, w jednym przypadku obustronnie. Najczęstszym wskazaniem (30%) do mastoidektomii była obecność ropnia podokostnowego. Wnioski: W niepowikłanych przypadkach OZWS TK nie musi być wykonywana rutynowo, należy wykonać myringotomię z lub bez założenia drenów wentylacyjnych i rozpocząć empiryczną antybiotykoterapię dożylną. W przypadku obecności ropnia podokostnowego wskazane jest wykonanie TK z kontrastem i mastoidektomią. Przy braku poprawy lub pogorszeniu stanu pacjenta po 48 godzinach leczenia zachowawczego należy wykonać TK z kontrastem i na jej podstawie podjąć decyzję o mastoidektomii.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Mateusz Zonenberg, Elżbieta Hassmann-Poznańska, Bożena Skotnicka, Krzysztof Trzpis
Keywords
Related Articles
- EP ID EP516384
- DOI 10.5604/01.3001.0012.9688
- Views 173
- Downloads 0
Przewlekły kaszel: nowe koncepcje i możliwości terapeutyczne
Kaszel jest najczęstszym objawem ze strony tak górnych, jak i dolnych dróg oddechowych. Należy go traktować przede wszystkim jako odruch obronny, którego celem jest oczyszczenie układu oddechowego z nadmiaru wydzieliny...
How we do it: Low frequency specific hearing monitoring during hybrid cochlear implantation
Advances in cochlear implant technology led to the combination of cochlear implan t and hearing aid, and in that way provided a possibility to restore the high-frequency hearing in patients with partial deafness. This co...
Second primary malignant neoplasm in patient with ovarian cancer – case report
Increase in the occurrence of multiple primary malignant tumours is associated with significant extention of survival rate among patients treated for malignant neoplasm. Treatment of multiple primary malignant tumours de...
Metoda fotodynamiczna w diagnostyce i terapii guzów głowy i szyi
The photodynamic phenomenon is based on the effect of tissue and cell fluorescence, which is excited by the light of a specified wavelength. Photodynamic diagnosing – PDD is based on the effect of ultraviolet rays on neo...
Szum uszny jako jedyny objaw przedsionkowego schwannoma – opis przypadku
Przedstawiana praca stanowi opis przypadku 26-letniej pacjentki, która od 2 miesięcy odczuwała izolowany jednostronny szum uszny. Badania audiologiczne, takie jak audiometria tonalna, słowna, impedancyjna, ABR jak i miog...