Поражение опорно-двигательного аппарата при ювенильном анкилозирующем спондилите и заболевании, начавшемся во взрослом возрасте (вовлечение позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений)
Journal Title: Медичні перспективи - Year 2018, Vol 23, Issue 1
Abstract
Поражение опорно-двигательного аппарата при ювенильном анкилозирующем спондилите и заболевании, начавшемся во взрослом возрасте (вовлечение позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений). Егудина Е.Д., Синяченко О.В., Полесова Т.Р., Чернышева О.Е., Ермолаева М.В. Актуальность проблемы. Выделяют две формы анкилозирующего спондилита (АС) – детскую и взрослую, в зависимости от возраста дебюта заболевания. Проблема диагностики ювенильного АС (ЮАС) относится к наиболее актуальным в педиатрической ревматологии. Особенности течения АС, начавшегося в детском и взрослом возрасте, проявляются различиями в характере поражения позвоночного столба. При этом эволюция ЮАС во взрослом возрасте остается неизученной. Цель и задачи исследования: изучить у больных АС клинико-рентгенологические признаки течения спондилопатии и сакроилеита, оценить их особенности при заболевании, начавшемся в детском и взрослом возрасте. Материал и методы. Обследованы 217 больных АС (193 мужчины и 24 женщины) со средним возрастом 38 лет. Быстропрогрессирующее течение констатировано в 21% наблюдений, умеренная и высокая степень активности – в 79%, ІІ-ІІІ стадия – в 82%, полиартрит – в 65%. ЮАС отмечен в 16% случаев (все мальчики), у которых ІІІ стадия имела место вдвое чаще, чем у остальных пациентов. Результаты. Kлинико-рентгенологические признаки спондилопатии и сакроилеита наблюдаются соответственно у 95% и 97% от общего числа случаев АС, при этом у всех больных ЮАС, у которых в 4,3 раза чаще выявляются люмбаго, в 7,8 раза гипотрофия седалищных мышц, в 2,9 раза «симптом тетивы», в 2,3 раза кальцификация спинальных связок, тогда как распространенность поражения позвоночника, тяжесть цервикоспондилопатии и сакроилеита у пациентов с дебютом заболевания во взрослом возрасте достоверно большие, а вовлечение в процесс поясничного и грудного отделов позвоночника отмечается соответственно чаще вдвое и на 19%, появление дорсалгий – в 4 раза, ограничение боковых наклонов туловища – на 59%, при этом существуют неоднозначные дисперсионно-корреляционные связи с экстраартикулярными (системными) проявлениями болезни, а прогнознегативным признаком в отношении спондилопатии при ЮАС является большая распространенность периферического суставного синдрома, а у остальных больных – показатели индекса Лансбури и индекса прогрессирования артропатии. Выводы: начало АС во взрослом возрасте является фактором риска тяжелого течения спондилопатии.
Authors and Affiliations
Ye. D. Yehudina, O. V. Syniachenko, T. R. Polesova, O. E. Chernyshova, M. V. Yermolaeva
Keywords
Related Articles
- EP ID EP274748
- DOI 10.26641/2307-0404.2018.1.124942
- Views 79
- Downloads 0
Влияние занятий в познавательно-оздоровительном университете для людей пожилого возраста на сохранение когнитивных функций
Прогресивне постаріння населення супроводжується віковими змінами організму, перш за все з боку ЦНС, що зумовлює зниження когнітивного функціонування людини і суспільства в цілому. Виникнення когнітивного дефіциту призво...
Особливості тяжких негоспітальних пневмоній у ВІЛ-інфікованих хворих
Особенно остро вопросы ведения больных тяжелой негоспитальной пневмонией (ТНП) стоят у ВИЧ-инфицированных больных. Этиология, ее идентификация и лечение пневмонии на фоне им¬мунодефицита, ее клинико-диагностические особе...
Харчовий статус як критерій донозологічної діагностики здоров’я підлітків
Основная цель – дать оценку показателям пищевого статуса подростков и определить их роль в донозологической диагностике здоровья. В работе доказано, что у 17,1% девушек диагностирована анемия, у 53,9% – латентный д...
Syahailo Petro Trokhymovych. To commemoration of a talented scientist is devoted (to 80-th birthday)
Syahailo Petro Trokhymovych
Left ventricular diastolic dysfunction and N-terminal probrain sodium-uretic peptid level in patients with atrial fibrillation
In our study 100 consecutive non-valvular permanent atrial fibrillation patients with NYHA I – III heart failure, 43 - 86 years old (65 men and 35 women) were examined. Control group consisted of 30 patients with arteria...