Порівняння клінічних результатів відкритої і малоінвазивної декомпресії та стабілізації при стенозі поперекового відділу хребта
Journal Title: Ukrainian Neurosurgical Journal - Year 2018, Vol 0, Issue 1
Abstract
Мета: порівняти результати відкритих та малоінвазивних хірургічних втручань з приводу нестабільного стенозу поперекового відділу хребта за больовими відчуттями пацієнтів та їх якістю життя у післяопераційний період. Матеріали та методи. Прооперовано 171 пацієнта із стенозом поперекового відділу хребта. У 136 хворих виконано відкриті хірургічні втручання (група OPEN) прямим розрізом із відшаруванням паравертебральних м’язів від кісткових структур заднім медіанним доступом, у 35 пацієнтів (група MAST (Minimal Approach Surgical Technology)) – малоінвазивну декомпресію з використанням системи перкутанного доступу Medtronic METRx та QUADRANT. Оцінювали спупінь вираженості больового синдрому за Numeric Pain Scale (NPS) та якість життя за опитувальником OSWESTRY, тривалість хірургічного втручання, об’єм крововтрати, тривалість перебування у лікарні, рентген-навантаження протягом операції. Результати. Тривалість втручання у групі MAST становила (174±79) хв, у групі OPEN – (158±77) хв, об’єм крововтрати – відповідно (150±60) та (680±130) мл, кількість рентген-контролей – 46 і 21. Оцінка за NPS до операції у групі MAST становила 7,70 бала, у групі OPEN – 7,95 бала, через тиждень після операції – відповідно 3,0 та 3,6 бала, через 6 міс – 1,67 і 2,13 бала, на момент опитування – 1,75 та 2,08 бала. До операції якість життя за опитувальником OSWESTRY становила 62% в обох групах, через тиждень у групі MAST – 28%, у групі OPEN – 32%, через 6 міс – відповідно 19,3 та 19,2%, на момент опитування – 17,6 і 17,6%. Середня тривалість перебування у стаціонарі у групі MAST становила (9,00±2,81) доби, у групі OPEN – (12,50±2,35) доби. Висновки. Отримані результати свідчать про достатню ефективність обох методів хірургічного втручання. Хоча малоінвазивна декомпресія супроводжувалася значно меншою крововтратою, а активізація пацієнтів відбувалася більш комфортно, доза опромінення при її застосуванні та тривалість операції були більшими.
Authors and Affiliations
Kostyantyn Gorbatyuk, Valeriy Olkhov, Volodymyr Kirichenko, Dmytro Maystruk, Oleksandr Lemeshov
Keywords
Related Articles
- EP ID EP427942
- DOI 10.25305/unj.90415
- Views 89
- Downloads 0
Эпидемиология и клинико-морфологические характеристики диффузных астроцитарных опухолей у жителей Харьковского региона, прооперированных в нейрохирургических стационарах г. Харькова (2000–2015)
Цель: определить место диффузных астроцитарных опухолей в структуре первичных опухолей центральной нервной системы (ЦНС) у жителей Харьковского региона за период 2000–2015 гг. и их клинико-морфологические особенности. Ма...
Инсультные отделения в мире и Украине: требования, реалии и перспективы
Цель: оценить состояние оказания нейрохирургической помощи (НХП) больным с инсультом в Украине, определить возможности объединения инсультных отделений (в том числе нейрохирургических сосудистого профиля) в единую сеть....
Could hormonal remission in prolactinomas be achieved with surgery? Our experience
Objective. To determine the factors that lead to sustained hormonal remission in patients with pituitary adenomas. Material and methods. In this study, retrospective analysis of 33 patients with pituitary adenomas with n...
Динаміка інтенсивності больового синдрому у пацієнтів після вентрального субаксіального металоспондилодезу
Мета: вивчити динаміку інтенсивності больового синдрому після вентрального субаксіального спондилодезу з приводу травматичного пошкодження шийного відділу хребта залежно від виду стабілізувальної конструкції. Матеріали і...
Пункционная лазерная микродискэктомия: 20-летний опыт
Цель: на основании анализа 4600 наблюдений уточнить показания к проведению пункционной лазерной микродискектомии (ПЛМ) и определить абсолютные противопоказания. Материалы и методы. ПЛМ применена у 4600 пациентов при прот...