Postępowanie w przewlekłej niewydolności kory nadnerczy – rola lekarza rodzinnego
Journal Title: Family Medicine & Primary Care Review - Year 2013, Vol 15, Issue 3
Abstract
Istotą niedoczynności kory nadnerczy jest niedobór glukokortykosteroidów, mineralokortykosteroidów i androgenów nadnerczowych. Rola lekarza rodzinnego w postępowaniu z pacjentem z tym schorzeniem jest wyjątkowo istotna. Lekarz pierwszego kontaktu niejednokrotnie wysuwa podejrzenie niedoczynności kory nadnerczy, co bywa trudne ze względu na niespecyficzność objawów zgłaszanych przez chorego. Kolejnym etapem jest pomoc w optymalizacji przewlekle stosowanej terapii hormonalnej, tak by uniknąć zarówno nadmiernej, jak i niedostatecznej substytucji. Ponieważ nie ma obiektywnych metod monitorowania leczenia hormonalnego niedoczynności nadnerczy, podstawą jest czujna obserwacja kliniczna Bardzo ważną rolę odgrywa również postępowanie niefarmakologiczne. Obejmuje ono edukację chorego i jego rodziny w zakresie dostosowywania terapii do sytuacji stresowych (zapobieganie przełomowi nadnerczowemu), doradztwo dotyczące stylu życia i sytuacji wyjątkowych, jak np. podróż. Lekarz rodzinny, towarzysząc choremu z przewlekłą niedoczynnością kory nadnerczy w codziennym funkcjonowaniu, powinien przewidywać sytuacje wymagające intensywniejszego nadzoru i leczenia, jak również uwzględnić odmienności postępowania w przypadku dołączenia się innych schorzeń (np. nadciśnienia tętniczego, leczenia przeciwgrzybiczego).
Authors and Affiliations
Aleksandra Zdrojowy-Wełna, Grażyna Bednarek - Tupikowska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP100226
- DOI -
- Views 88
- Downloads 0
Zapobieganie i leczenie retinopatii wcześniaków w Polsce w latach 2003–2012
Wstęp. Retinopatia wcześniaków (ROP) stanowi istotny problem w okulistyce dziecięcej. Na podstawie własnych obserwacji przedstawiono wyniki badań dotyczące zapobiegania i leczenia retinopatii. Cel pracy. W pracy ocenion...
Interakcje wybranych leków z żywnością w grupie pacjentów powyżej 60. roku życia
Wstęp. Na skutek interakcji leków z żywnością może dojść do zmniejszenia efektywności stosowanej terapii leczniczej. Cel pracy. Ocena możliwości interakcji między przyjmowanymi przez pacjentów powyżej 60. roku życia lek...
Realization of home physical therapy services in Poland and the United States – a comparative study
aim is achieved by providing steady long-term care focused on the individual needs of patient and helping them improve their health literacy. The aim of this article is to discuss the possibility of using standardized qu...
Wybrane testy przesiewowe w ocenie zaburzeń snu o charakterze bezdechu śródsennego u pacjentów z cukrzycą typu 2
Wstęp. Zaburzenia oddychania w czasie snu stanowią istotny, aczkolwiek rzadko rozpoznawany i niedoceniany problem kliniczny. W ocenie ryzyka występowania zaburzeń snu o charakterze bezdechu śródsennego wykorzystuje się k...
Lumbrical-interosseous latency comparison test as a highly sensitive tool in diagnosing mild and severe carpal tunnel syndrome
Background. The diagnosis of the very early and very advanced stages of carpal tunnel syndrome (CTS) is still challenging. Objectives. We evaluated whether a nerve conduction study measuring the difference in latencies...