Практические аспекты использования ургентного сонографического исследования в дифференциальной диагностике критических респираторных инцидентов (BLUE-protocol “Bedside Lung Ultrasound in Emergency”)
Journal Title: Perioperative medicine - Year 2018, Vol 1, Issue 1
Abstract
Данная статья несёт в себе информацию больше мотивирующего, чем обучающего характера. Она является синтезом анализа авторитетных мировых научных публикаций и собственного опыта. В ней представлены современные подходы к диагностике критических респираторных инцидентов с помощью ультразвука, поверхностный теоретический осмотр сути метода и собственные наработки относительно эффективного протоколирования сонологического исследования лёгких. Рассмотрено несколько ярких клинических случаев, подчёркивающих целесообразность рутинного использования диагностического ультразвука, как у больных с критической некомпенсированной респираторной катастрофой, так и у субкомпенсированых больных. Основные принципы ургентной прикроватной сонографии лёгких, которые должны побуждать к более широкому внедрению и использованию метода врачами разных специальностей: “Ультразвук лёгких очень хорошо выполняется с помощью простого оборудования” и “BLUE-protocol является простым протоколом, который позволяет быстро (< 3мин) диагностировать причину дыхательной недостаточности”. Сонографическое исследование лёгких позволяет не только быстро установить причину критической респираторной недостаточности и противодействовать именно ей, начиная как можно раньше этиотропное лечение, но и визуально отслеживать динамику патоморфологических изменений в ответ на терапевтические действия, что позволяет адекватно оценить их эффективность. Использование диагностического ультразвука даёт возможность более адекватного принятия решений относительно необходимости интервенционной терапии, приводит к быстрой постановке точных диагнозов, улучшению оказания медицинской помощи, уменьшению сроков пребывания пациентов в ОИТ, уменьшению суммарных затрат на лечение. Распознавание и анализ количества сонографических признаков “В-линии – легочные ракеты” даёт возможность адекватно оценить количество интерстициальной жидкости в лёгких и отслеживать этот показатель в динамике в ответ на терапевтические действия. Для повышения эффективности, а также объективизации оценки и динамической переоценки патоморфологических изменений одним итем же либо разными врачами, стоит использовать единый метод протоколирования исследования в пределах медицинского учреждения. Диагностический ультразвук имеет очень низкую себестоимость и отсутствие радиологической нагрузки, что позволяет использовать необходимое количество исследований без ограничений.
Authors and Affiliations
O. O. Valenko, A. S. Bessarab
Keywords
Related Articles
- EP ID EP615415
- DOI 10.31636/prmd.v1i1.7
- Views 48
- Downloads 0
Возможности ультразвукового исследования в периоперационной медицине. Дань моде или необходимость клинического поиска для хирурга?
В данной статье рассмотрены возможности ультразвукового исследования в периоперационной медицине, а именно – в ультразвуковом исследовании поверхностных органов, легких, щитовидной железы и других внутренних органов. В д...
Клинический случай налаживания венозного доступа у ребенка с ВПР ССС – Пентада Кантрелла
В представленной статье описывается клинический случай трудностей постановки венозного катетера у ребенка с врожденным пороком развития сердечно-сосудистой системы (с аномальным расположением сосудов) и описана катетериз...
К вопросам истории и формализации понятия “анестезиологическое пособие”
Анестезиология как наука прошла длительный путь развития. Эмпирический его период начинается с момента осознания людьми возможности уменьшения болевых ощущений и избавления от них. Реальные предпосылки для разработки эфф...
Necessity of early correction of anal-coccygeal ligaments in traumatic damage to a coccyx
In order to prevent and correct the defecation disorders after destruction of the anococcygeal ligament, the meth-od of restoring its functional capacity was proposed (Patent of Ukraine for Invention No. 115280 “Method f...
Antibiotic resistance in Acinetobacter baumannii as agent of surgery infection and approaches to its overcoming by means of deca-methoxinum antiseptic
Introduction. Non-fermenting Gram-negative bacilli are known as one of the most frequent causative agents of hospital-acquired infections. Acinetobacter baumannii, as causative agent of infection complications of differe...