Prise en charge chirurgicale du canal artériel à l’ère de la fermeture percutanée
Journal Title: Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) - Year 2019, Vol 6, Issue 1
Abstract
Introduction. La fermeture percutanée du canal artériel persistant est actuellement la méthode de choix ; cependant, certaines conditions socio-économiques défavorables font que la chirurgie reste le seul moyen thérapeutique. Objectif: Evaluer la place de la chirurgie par rapport à la fermeture percutanée. Matériel d’étude. De 2001 à 2018, 254 patients ont été opérés à l’E(S Djeghri Mokhtar. L’Age a varié entre ͳ et 48 ans. Le sexe féminin est prédominant. La voie d’abord avait consisté en une thoracotomie postéro-latérale gauche chez 252 patients et une sternotomie chez 2 patients. Résultats. Le traitement a consisté en une section – suture du canal chez 244 patients et une ligature chez 10 patients. La durée d’hospitalisation était ͻ,ͷ jours. La mortalité précoce et tardive est nulle. Discussion. Au cours des 20 dernières années, la fermeture percutanée est devenue la principale approche du traitement des canaux artériels. Cependant, tous les patients ne sont pas éligibles à ce type de traitement. En présence d’une forte hypertension artérielle pulmonaire, beaucoup d’auteurs sont en faveur de la chirurgie, le risque d'embolisation du matériel étant très élevé si la fermeture percutanée est envisagée. Chez les nouveau-nés prématurés, la stratégie thérapeutique actuelle est une ligature chirurgicale par thoracotomie, la fermeture percutanée a été récemment proposée comme une alternative à la chirurgie afin d’éviter ainsi la thoracotomie. Conclusion. La fermeture percutanée des canaux artériels a éclipsé la chirurgie, cependant, les conditions socioéconomiques défavorables rendent ce procédé souvent illusoire et par conséquent, la chirurgie du canal artériel garde toujours sa place.
Authors and Affiliations
Soumaia BENDJABALLAH, Rédha LAKEHAL, Farid AIMAR, Rabeh BOUHARRAGA, Rafik NEZZAL, Fateh GUERITI, Abdelmalek BOUZID
Keywords
Related Articles
- EP ID EP678577
- DOI -
- Views 217
- Downloads 0
Chirurgie d’un rétrécissement mitral serré chez une femme en dextrocardie : à propos d’un cas
Introduction : La dextrocardie est une malformation congénitale dans laquelle le cœur est placé dans la moitié droite du thorax, l'apex orienté vers la droite (1/10 000 naissances), accompagnée ou non d'une inversion des...
Thrombose révélatrice d’hémopathie maligne. A propos de 2 cas
Le risque de survenue de thromboses est augmenté dans les affections hématologiques, en particulier les hémopathies malignes et ce au moment du diagnostic et pendant le traitement par chimiothérapie. Mais aussi, les thr...
Ewing’s sarcoma in a young Malian
Ewing’s sarcoma is a primary malignant bone tumour rarely observed in black populations. We report a case of Ewing sarcoma in a 20-year-old boy, manifested by painful swelling of the left shoulder with functional impoten...
Endocardite infectieuse aortique aigue suite à une coronarographie compliquée d’une rupture d’un anévrisme mycotique cérébral : à propos d’un cas
Introduction : Les complications emboliques de l’endocardite infectieuse sont graves et mettent en jeu le pronostic vital. Parmi ces complications emboliques, les complications cérébrales. Leur prévalence varie entre 10...
Tumeur neuroendocrinien de l’ovaire, une localisation inhabituelle : A propos d’un cas et revue de la littérature
Les tumeurs neuroendocrines constituent un groupe des tumeurs susceptibles de naitre en tout point de l’organisme. Ces tumeurs sont rares. Bien que celles-ci soient généralement associées au tractus gastrointestinal, a...