Radiologiczna ocena wyników totalnej endoprotezoplastyki stawu biodrowego endoprotezą bezcementową Zweymüllera
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2010, Vol 12, Issue 4
Abstract
StreszczenieWstępJedną z endoprotez bezcementowych jest endoproteza Zweymüllera. W Klinice Ortopedii i Traumatologii UM w Poznaniu zostały wykonane kompleksowe badania kliniczne i radiologiczne u 180 chorych leczonych operacyjnie w latach 1995-2004 z użyciem tej endoprotezy.Materiał i metodyMateriał stanowi 180 chorych (252 biodra) wśród których 138 chorych (193 biodra) było leczonych z powodu zmian zwyrodnieniowych pierwotnych (idiopatycznych) i 42 chorych (59 bioder) zmian zwyrodnieniowych wtórnych po rozwojowej dysplazji i zwichnięciu stawu biodrowego. Okres obserwacji po operacji u chorych ze zmianami zwyrodnieniowymi pierwotnymi wyniósł średnio: 6 lat, u chorych z wtórnymi zmianami zwyrodnieniowymi wyniósł średnio: 7 lat. Chorych podzielono też na dwie grupy w zależności od czasu po leczeniu operacyjnym. Pierwszą z ponad 10-letnim okresem obserwacji stanowiło 31 bioder, drugą zaś do 10 lat obserwacji po operacji 221 bioder. Przedmiotem oceny były zdjęcia rentgenowskie stawów biodrowych w projekcji przednio-tylnej wykonywane przed operacją, w okresie obserwacji i w badaniu końcowym. Dodatkowo zdjęcia osiowe stawu biodrowego w pierwszej dobie po operacji i zdjęcia boczne uda ze stawem biodrowym w badaniu końcowym. Ocena radiologiczna przebiegała według zaleceń Hip Society. WynikiWśród 180 chorych nie zaobserwowano przypadku radiologicznych wykładników obluzowania implantu. W grupie podysplastycznej kąt nachylenia panewki wyniósł 29-52º stopni (średnia 40,2º), kąt otwarcia panewki 0-21º stopni (średnia 7,9º). Ustawienie trzpienia było koślawe w 9 stawach, szpotawe w 11, neutralne w 39 biodrach. W grupie chorych z zmianami zwyrodnieniowymi pierwotnymi kąt nachylenia panewki wyniósł 29-65º (średnia 42,5º), kat otwarcia panewki 0-32º (średnia 8,9º). Ustawienie trzpienia w koślawości w 12 przypadkach (6,3 %), szpotawości 43 (22,6 %), w pozycji neutralnej 138 (71 %)Pomiędzy grupą leczonych z powodu zmian zwyrodnieniowych idiopatycznych i podysplastycznych, jak i grupami podzielonymi ze względu na okres obserwacji, brak jest statystycznie znamiennych różnic w ocenie ustawienia, kąta pochylenia i otwarcia panewki oraz ustawienia trzpienia.WnioskiProteza Zweymüller Alloclassic zapewnia dobrą stabilizację panewki i trzpienia w leczeniu zarówno zmian zwyrodnieniowych pierwotnych jak i podysplastycznych. Trzpień protezy ZM zapewnia warunki do połączenia powierzchni endoprotezy z kością, panewka zaś do przebudowy kości wokół implantu.
Authors and Affiliations
Krzysztof Pietrzak, Zbigniew Piślewski, Wojciech Strzyżewski, Andrzej Pucher, Wiesław Kaczmarek
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57027
- DOI -
- Views 76
- Downloads 0
Knowledge of Participants of the 5th Polish Foot and Ankle Society (PFAS) Congress about the Diagnosis and Treatment of Plano-valgus Feet Secondary to Posterior Tibial Tendon Dysfunction (PTTD)
Background. Posterior tibial tendon dysfunction (PTTD) ranks among the most common causes of adult acquired flatfoot deformity. The deformity develops gradually through characteristic stages and its early manifestations...
Evaluation of Strength Recovery after Traumatic Acute Compartment Syndrome of the Thigh. A Case Study
Acute compartment syndrome of the thigh is an underestimated serious pathology which can cause long term morbidities. The management, recovery and follow-up of the case of a 20-year-old Caucasian man, who presented an ac...
A Modified Technique of Using the S-Quattro External Finger Fixation System- A Case Report
Fractures of the phalangeal joints of the hand present a challenging problem because of the small size of the fracture fragments, limiting internal fixation, and their articular nature necessitating early mobilisation to...
Wyniki leczenia zachowawczego dzieci z chorobą Perthesa
Wstęp. W pracy przedstawiono wyniki leczenia zachowawczego choroby Perthesa prowadzonego wg schematu zaproponowanego przez Stahel’ego.Materiał i metody. Analizie poddano 38 dzieci (30 chłopców i 8 dziewcząt), w wieku od...
Trafność rozpoznań u osób po urazie rdzenia kręgowego kierowanych do rehabilitacji stacjonarnej
Streszczenie:Jednym z warunków skutecznej i efektywnej rehabilitacji, poza stosowaniem właściwych i opartych na dowodach metod terapeutycznych, jest postawienie pełnego rozpoznania klinicznego. Celem pracy jest ocena tra...