Radiologiczna ocena wyników totalnej endoprotezoplastyki stawu biodrowego endoprotezą bezcementową Zweymüllera
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2010, Vol 12, Issue 4
Abstract
StreszczenieWstępJedną z endoprotez bezcementowych jest endoproteza Zweymüllera. W Klinice Ortopedii i Traumatologii UM w Poznaniu zostały wykonane kompleksowe badania kliniczne i radiologiczne u 180 chorych leczonych operacyjnie w latach 1995-2004 z użyciem tej endoprotezy.Materiał i metodyMateriał stanowi 180 chorych (252 biodra) wśród których 138 chorych (193 biodra) było leczonych z powodu zmian zwyrodnieniowych pierwotnych (idiopatycznych) i 42 chorych (59 bioder) zmian zwyrodnieniowych wtórnych po rozwojowej dysplazji i zwichnięciu stawu biodrowego. Okres obserwacji po operacji u chorych ze zmianami zwyrodnieniowymi pierwotnymi wyniósł średnio: 6 lat, u chorych z wtórnymi zmianami zwyrodnieniowymi wyniósł średnio: 7 lat. Chorych podzielono też na dwie grupy w zależności od czasu po leczeniu operacyjnym. Pierwszą z ponad 10-letnim okresem obserwacji stanowiło 31 bioder, drugą zaś do 10 lat obserwacji po operacji 221 bioder. Przedmiotem oceny były zdjęcia rentgenowskie stawów biodrowych w projekcji przednio-tylnej wykonywane przed operacją, w okresie obserwacji i w badaniu końcowym. Dodatkowo zdjęcia osiowe stawu biodrowego w pierwszej dobie po operacji i zdjęcia boczne uda ze stawem biodrowym w badaniu końcowym. Ocena radiologiczna przebiegała według zaleceń Hip Society. WynikiWśród 180 chorych nie zaobserwowano przypadku radiologicznych wykładników obluzowania implantu. W grupie podysplastycznej kąt nachylenia panewki wyniósł 29-52º stopni (średnia 40,2º), kąt otwarcia panewki 0-21º stopni (średnia 7,9º). Ustawienie trzpienia było koślawe w 9 stawach, szpotawe w 11, neutralne w 39 biodrach. W grupie chorych z zmianami zwyrodnieniowymi pierwotnymi kąt nachylenia panewki wyniósł 29-65º (średnia 42,5º), kat otwarcia panewki 0-32º (średnia 8,9º). Ustawienie trzpienia w koślawości w 12 przypadkach (6,3 %), szpotawości 43 (22,6 %), w pozycji neutralnej 138 (71 %)Pomiędzy grupą leczonych z powodu zmian zwyrodnieniowych idiopatycznych i podysplastycznych, jak i grupami podzielonymi ze względu na okres obserwacji, brak jest statystycznie znamiennych różnic w ocenie ustawienia, kąta pochylenia i otwarcia panewki oraz ustawienia trzpienia.WnioskiProteza Zweymüller Alloclassic zapewnia dobrą stabilizację panewki i trzpienia w leczeniu zarówno zmian zwyrodnieniowych pierwotnych jak i podysplastycznych. Trzpień protezy ZM zapewnia warunki do połączenia powierzchni endoprotezy z kością, panewka zaś do przebudowy kości wokół implantu.
Authors and Affiliations
Krzysztof Pietrzak, Zbigniew Piślewski, Wojciech Strzyżewski, Andrzej Pucher, Wiesław Kaczmarek
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57027
- DOI -
- Views 88
- Downloads 0
The dynamics of physical activity in palliative care patients
Active and passive physical exercises in patients under palliative (long term) care in palliative wards and home hospices are a necessary means of prevention or reduction of pulmonary complications, disorders of respirat...
Selected gait parameters in children with obstetric brachial plexus injury (OBPI) – a pilot study.
IntroductionBrachial plexus injury is one of the most common obstetric injuries (OBPI). It results in upper limb muscle weakness of various severity. This affects the growth and function of the limb and the child’s postu...
Możliwości implementacji Fracture Liaison Service w warunkach polskich w świetle wizyty w Glasgow Western Infirmary
Osteoporoza pozostaje jednym z największych wyzwań przed jakimi stoją służby zdrowia na całym święcie. Związane z nią zmiany kostne oraz starzejące społeczeństwo powodują, że liczba złamań osteoporotycz-nych rośnie w tem...
Ocena porównawcza wartości własnego, skondycjonowanego osocza bogatoczynnikowego (ACP)
[b]Wstęp. [/b]Skondycjonowane osocze bogatoczynnikowe (ACP) ma potencjalnie szerokie zastosowanie we współczesnej ortopedii. Celem pracy była ocena wartości własnego preparatu ACP i porównanie go do preparatu przygotowan...
Dolegliwości bólowe części lędźwiowo-krzyżowej kręgosłupa u uczniów szkół baletowych. Doniesienie wstępne.
Wstęp. Specyficzne wymogi biomechaniczne nałożone na uczniów szkół baletowych predysponują do odnoszenia urazów i występowania dolegliwości bólowych. Celem pracy była ocena częstości występowania dolegliwości bólowych cz...