RE-EKSPANZIJA PLUĆA ZAHVAĆENIH ATELEKTAZOM PUTEM FLEKSIBILNE BRONHOSKOPIJE KOD DETETA SA DERMATOMIOZITISOM I CELIJAKIJOM
Journal Title: Acta Facultatis Medicae Naissensis - Year 2013, Vol 30, Issue 1
Abstract
Ovaj rad ukazuje na značaj fleksibilne bronhoskopije kod obolelog deteta sa dijagnozom dermatomyositis, coeliakia. Sluzni čep u bronhu je čest medicinski uzrok atelektaze kod ovih bolesnika. Usled pogoršanog respiratornog stanja, obolela deca mogu imati visoku temperaturu, cijanozu, uvećanu jetru do 6-7 cm. Prikazujemo dete sa dermatomiozitisom, koje je imalo atelektazu pluća. Atelektaza pluća uzrokuje otežano disanje, smanjenje saturacije, zbog čega je obolelo dete intubirano i priključeno na totalnu mehaničku ventilaciju. Broj respiracija pre intubacije prelazio je 40 min, saturacija oksigena saturacija na oksimetru pulsa pada ispod 73%. Puls 173/min, krvni pritisak 94/37 mmHg. Pre intubacije vrednosti plinova u krvi - pH obično su ispod 7,30 i pCO2 9 kPa, pO2 u krvi ispod 4,9 kPa. Posle izvedene fleksibilne bronhoskopije, dijagnostičke i terapijske sa bronhoalveolarnom lavažom, nastupa reekspanzija pluća. Posle izvedene bronhoalveolarne lavaže sa 0,9% NaCL 1 ml/kg TT, dva puta ponovljene, uvedeni su kortikosteroidi na mestu promene na sluznici obolelog bronha. Parametri mehaničke ventilacije: FiO2, smanjen broj respiracija i vrednosti inspiratornog pritiska. Vrednosti pH arterijske krvi se popravljaju iznad 7,30 Pco2 3,6 kPa, pO2 u krvi 11. Saturacija kiseonikom 95%, puls 120/min. Petogodišnja devojčica je pet dana kasnije ekstubirana i premeštena na standardno odeljenje pulmologije. Krvni derivati su uključeni u nekoliko navrata. Stanje se poboljšalo, tako da je methotreksat uveden u terapiju, sa kortikosteroidima jednom sedmično, 3x40 mg i.v., a drugim danima u sedmici Pronison 5 mg 4x1.
Authors and Affiliations
Amina Selimović, Milan Rančić, Ermina Mujičić, Senka Mesihović Dinarević, Aida Hasanović, Siniša Ristić, Zoran Svetozarević
Keywords
Related Articles
- EP ID EP141806
- DOI 10.2478/v10283-012-0036-0
- Views 89
- Downloads 0
Contribution to the History of Serbian Medicine: Ten Years from the Introduction of Clostridium Difficile into Microbiological Diagnostics in Serbia - - - Doprinos razvoju medicine u Srbiji: deset godina od uvođenja mikrobiološke dijagnostike Clostridium Difficileu Srbiji
In Serbia, the first isolates of C. difficile were isolated in the Public Health Institute (PHI), Center for Microbiology in Niš, at the end of 2005. The National Reference Laboratory for Anaerobic Infections (NRLA) in P...
OXIDATIVE STRESS, SKIN AGING AND ANTIOXIDANT THERAPY
Skin aging is a dynamic process that occurs due to chronological and photo-aging caused by the influence of external factors, especially ultraviolet-UV radiation. Cumulative oxidative stress, formation of free radicals a...
KLINIČKI KVALITET ŽIVOTA I MANOMETRIJSKI NALAZI KOD IN NOVODIJAGNOSTIFIKOVANIH SLUČAJEVA SA AHALAZIJOM
Još uvek ima malo informacija koje se tiču kliničkih karakteristika, kvaliteta života (QoL) i manometrijskih nalaza kod neselektovanih novodijagnostikovanih slučajeva ahalazije. Opisano je pedeset šest novodijagnostikova...
LIJEČENJE PRELOMA PROKSIMALNOG HUMERUSA IZAZVANOG RATNOM TRAUMOM
Ratna rana proksimalnog humerusa karakteriše se: obilnim krvarenjem, multifragmentarnim prelomima sa dislokacijom, defektom mišićnog tkiva, kapsule, kože, te primarnom kontaminacijom polimorfnom bakterijskom florom i rij...
BIOAVAILABILITY OF HEAVY METALS IN THE SOIL FROM DIFFERENT LOCATIONS OF MEDICINAL HERBS
Medicinal herbs and their mixtures, which are widely used for prevention and treatment of some disease, can also present health risks due to the presence of toxic metals such as Pb and Cd. The application of different ag...