Rehabilitacja medyczna i fizjoterapia oparte na wiarygodnych i aktualnych publikacjach - ocena krytyczna
Journal Title: Rehabilitacja Medyczna - Year 2008, Vol 12, Issue 1
Abstract
Praktyka medyczna oparta na aktualnych, wiarygodnych i klinicznie istotnych badaniach (EBM) jest obecnie bezsprzecznie dominującą koncepcją medycyny i opieki zdrowotnej. Przewodniki publikowania wyników badań w sposób standaryzowany ułatwiają krytyczną ocenę doniesień naukowych. Ponadto, przeglądy systematyczne literatury, dostępne poprzez komputerowe bazy danych, umożliwiają nawet zapracowanym klinicystom i badaczom szybki dostęp do aktualnych najlepszych badań. Pomimo potencjalnych korzyści dla praktyki klinicznej, przez lata powstały różnorodne opinie krytyczne w stosunku do EBM. Artykuł przedstawia krytyczną ocenę paradygmatu EBM, analizując postrzeganie EBM jako medycyny – książki kucharskiej, niejednorodność i sprzeczność wyników badań naukowych, proponowaną piramidę (rodzajów) badań naukowych, niekoniecznie uwypuklającą randomizowane badania kontrolowane ze ślepą próbą (RCT), założenie koncepcyjne struktury bardziej dopasowanej do potrzeb klinicznych i badawczych rehabilitacji medycznej i fizjoterapii, role oddziaływań/wpływu na pacjentów w obrębie koncepcji EBM, wdrażanie EBM, ale także bieżący brak dowodów zwiększonej efektywności postępowania z pacjentem opartego na EBM. Fundament badawczy paradygmatu EBM, wspierający podejmowanie decyzji klinicznych, jest wciąż daleki od kompletności. Przedstawienie dowodów naukowych skuteczności EBM jest trudnym zadaniem. Idea EBM ma jednak ogromne znaczenie dla rehabilitacji i fizjoterapii w doprowadzaniu do większej przejrzystości opieki. Promowanie paradygmatu EBM ma na celu optymalną jakość opieki, z zachowaniem autonomii zawodowej.
Authors and Affiliations
Rob A. B. Oostendorp, Maria W. G. Nijhuis-van der Sanden, Yvonne F. Heerkens, Erik H. M. Hendriks, Peter A. Huijbregts
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82045
- DOI -
- Views 66
- Downloads 0
Current knowledge on selected rehabilitative methods used in post-stroke recovery
Understanding brain plasticity after stroke is important in developing rehabilitation strategies. Active movement therapies show considerable promise but their individual application is still not fully implemented. Among...
W jakim kierunku zmierza idea Early Supported Discharge (ESD) po udarze mózgu?
W roku 2009 i w roku 2012 opublikowaliśmy w „Rehabilitacji Medycznej” dwa artykuły przedstawiające rozwój idei Early Home Supported Discharge w rehabilitacji poudarowej. Obecnie coraz częściej używa się skrótu ESD, pomij...
Ocena siły i wytrzymałości mięśni tułowia pacjentów z zespołem dolnego odcinka kręgosłupa
Wstęp: W pracy badano siłę i wytrzymałość mięśni tułowia u osób z chorobą zwyrodnieniową dolnego odcinka kręgosłupa.Materiał i metody: Badaniom poddano 52 kobiety i 49 mężczyzn z zespołem bólowym dolnego odcinka kręgosłu...
Wyniki 6-miesięcznego treningu fizycznego prowadzonego w czasie hemodializy u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek
Założenia i cele: Przebieg przewlekłej niewydolności nerek wiąże się ze stopniowym zmniejszaniem wydolności wysiłkowej chorych. Celem pracy było ocenienie skuteczności treningu wysiłkowego prowadzonego w czasie leczenia...
Czkawka jako następstwo zawału w bocznej części rdzenia przedłużonego – odniesienie do rehabilitacji. Opis przypadku
Czkawka jest rzadko występującym objawem w przypadku zawałów bocznych rdzenia przedłużonego (LMI). W literaturze znajdujemy jedynie ograniczone opisy występowania czkawki. Rozpoznanie LMI stawia się głownie w oparciu o b...