Retrospektywna analiza występowania działań niepożądanych azatiopryny u pacjentów z autoimmunologicznymi chorobami skóry
Journal Title: Postępy Dermatologii i Alergologii - Year 2006, Vol 23, Issue 3
Abstract
Azatiopryna (AZA) jest immunosupresyjnym prolekiem, charakteryzującym się wysoką międzyosobniczą zmiennością w biodostępności i metabolizmie. Jest stosowana w autoimmunologicznych chorobach skóry jako lek pierwszego rzutu, lub jako lek wspomagający. W wątrobie AZA ulega rozpadowi do 6-merkaptopuryny, która pozawątrobowo jest metabolizowana do cytotoksycznych nukleotydów – pochodnych 6-tioguaniny. Nukleotydy te po wbudowaniu do DNA hamują dalszy proces replikacji DNA, prowadząc do zahamowania proliferacji m.in. komórek układu immunologicznego i osłabienia odpowiedzi immunologicznej. Jednocześnie zmniejszają liczbę podziałów komórek szpiku kostnego, a to może prowadzić do zagrażającej życiu mielosupresji. Ze względu na skuteczność terapeutyczną AZA, ale również na potencjalną toksyczność jej stosowanie jest nadal przedmiotem dyskusji. Celem obecnej pracy było scharakteryzowanie działań niepożądanych azatiopryny, występujących podczas leczenia pacjentów z autoimmunologicznymi chorobami skóry. Na podstawie oceny historii chorób pacjentów leczonych AZA dokonano ich retrospektywnej analizy. Z 294 pacjentów 151 leczono AZA w dawkach 50–200 mg/dobę. Działania niepożądane odnotowano u 12,6% pacjentów. Większość działań niepożądanych wystąpiła u pacjentów w wieku 20–29 lat oraz będących w trakcie pierwszych 6 mies. terapii. U 7 pacjentów odnotowano mielosupresję, zaś u 5 uszkodzenie wątroby. Zaburzenia z strony przewodu pokarmowego wystąpiły u 6 pacjentów. W jednym przypadku rozpoznano ostre zapalenie trzustki. Na podstawie przeprowadzonych obserwacji uważamy, że w celu ograniczenia skutków działań niepożądanych AZA należy prowadzić wczesną diagnostykę laboratoryjną opartą przynajmniej na morfologii krwi obwodowej i parametrach funkcji wątroby.
Authors and Affiliations
Maciej Jankowski, Elżbieta Grubska-Suchanek, Małgorzata Ruszczyńska, Jadwiga Roszkiewicz, Mirosława Szczepańska-Konkel
Keywords
Related Articles
- EP ID EP118347
- DOI -
- Views 66
- Downloads 0
Alergia pokarmowa. Część III – Orzechy
W pracy omówiono następujące zagadnienia: 1) epidemiologię alergii na orzechy z uwzględnieniem osobliwości uczulenia u dzieci i dorosłych; 2) orzechy arachidowe, orzechy drzewne, migdały i kasztany; 3) skryte źródła orze...
Korelacja allelu HLA-Cw*06 z wczesnym początkiem łuszczycowego zapalenia stawów
Łuszczyca stawowa jest chorobą uwarunkowaną genetycznie, wykazującą znamienne asocjacje z antygenami zgodności tkankowej (HLA). Allel Cw6 jest głównym markerem genetycznym zarówno łuszczycy zwyczajnej, jak i łuszczycoweg...
Treatment of cutaneous warts induced by human papillomaviruses (HPV)
Cutaneous warts are one of the most common dermatological problems in children and adolescents. Common warts, plantar warts and plane warts are proliferative lesions due to local infection with some types of human papill...
Leczenie żylnych owrzodzeń podudzi– nowoczesne opatrunki
Żylne owrzodzenia podudzi, powstające w wyniku procesów patofizjologicznych zachodzących w przebiegu przewlekłej niewydolności żylnej, są również klasyfikowane jako rany przewlekłe. Wynika to z charakteru oraz czasu trwa...
Cutaneous myiasis in patients returning from tropical regions: a case reports
Following the rising numbers of visitors to tropical countries each year, some specific medical conditions appear connected with hot climate and poor sanitation in the developing regions of the world, resulting in an inc...