Rola przeszczepienia autologicznych krwiotwórczych komórek macierzystych w leczeniu guzów zarodkowych oraz mięsaków tkanek miękkich
Journal Title: Współczesna Onkologia - Year 2006, Vol 10, Issue 1
Abstract
Rokowanie u chorych z nawrotowym lub opornym na leczenie pierwszego rzutu guzem zarodkowym lub pierwotnym nowotworem nienabłonkowym tkanek miękkich jest złe. Poniżej 20 proc. pacjentów z przerzutowym mięsakiem Ewinga lub nerwiakiem zarodkowym, leczonych standardowymi dawkami chemioterapii ma szanse na 3-letnie przeżycie bez objawów choroby. Tradycyjna chemioterapia u chorych z opornym, nawrotowym lub z obecnością niekorzystnych czynników rokowniczych guzem zarodkowym daje szanse na osiągnięcie remisji w 30–60 proc. przypadków, lecz wskaźnik wieloletniego przeżycia sięga tylko 20 proc. Nadzieją dla tego typu chorych jest wysokodawkowa chemioterapia (HDC) z następowym przeszczepieniem autologicz- nych komórek krwiotwórczych (ASCT). Wyniki kilku badań II fazy oraz liczne doniesienia z ośrodków transplantologicznych wskazywały na co najmniej 10-proc. poprawę całkowitego przeżycia po zastosowaniu wczesnej HDC w leczeniu ratunkowym oraz na istnienie korzyści w jej użyciu jako leczenia pierwszorzutowego chorych z obecnymi niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi. Niestety, opublikowane wyniki badania fazy III nie potwierdziły tych obserwacji u chorych z oporną bądź nawrotową chorobą. Oczekujemy na wyniki badań III fazy, badających wpływ zastosowania HDC z ASCT jako leczenia pierwszego rzutu u chorych z guzem zarodkowym i obecnością niekorzystnych czynników rokowniczych. Postępowanie u dorosłych z nerwiakiem zarodkowym, mięsakiem Ewinga lub mięsakami tkanek miękkich powinno być podobne, jak u dzieci. Neuroblastoma jest jedynym nowotworem litym, dla którego w badaniu III fazy wykazano wyższość HDC nad standardową chemioterapią. Wyniki licznych doniesień z wielu ośrodków transplantacyjnych wskazują na fakt, że istnieją udokumentowane wskazania do zastosowania ASCT u chorych z mięsakiem Ewinga, nerwiakiem zarodkowym oraz prawdopodobnie u pacjentów z mięsakami tkanek miękkich.
Authors and Affiliations
Piotr Rzepecki, Tomasz Sarosiek, Cezary Szczylik
Keywords
Related Articles
- EP ID EP159784
- DOI -
- Views 68
- Downloads 0
A comparison of NMR scan to transrectal ultrasound - measured prostate volume in untreated prostate cancer
Purpose: Prostate cancer is one of the most common malignancies in men in developed European countries. Disease confined to the prostate gland can be definitively treated with radical radiation therapy. There are some...
Informacje prasowe a rzeczywiste możliwości poradnictwa genetycznego w aspekcie psychoonkologicznym
Rak piersi jest najczęstszym w Polsce nowotworem złośliwym u kobiet. W ostatnim czasie, przy stałym wzroście zachorowalności, nie obserwuje się wzrostu umieralności. Ten pozytywny trend wiąże się m.in. z wcześniejszym...
The clinical significance of p21WAF1/CIP1 protein expression in non-small cell lung cancer
Non-small cell lung cancer (NSCLC) is the most common human malignancy in the majority of the developed countries. Prognosis in this tumor has virtually not changed during the last decades and still remains particularly...
Centralny ziarniniak olbrzymiokomórkowy żuchwy o różnym przebiegu klinicznym – przegląd piśmiennictwa i własne obserwacje
Centralny ziarniniak olbrzymiokomórkowy (Central Giant Cell Granuloma, CGCG) należy – wg klasyfikacji WHO – do zmian guzopodobnych. Jest to rzadko występująca zmiana odczynowa w obrębie części twarzowej czaszki (7%), z...
Epigenetyczna regulacja aktywności czynnika transkrypcyjnego STAT3 w komórkach nowotworowych
Czynnik transkrypcyjny STAT3 jest w coraz większym stopniu określany mianem onkogenu. Aktywowany STAT3 zwiększa proliferację komórek oraz ma działanie antyapoptotyczne i onkogenne. Coraz więcej dowodów wskazuje na epig...