Rola radioterapii w leczeniu chorych z przerzutami raka płaskonabłonkowego do węzłów chłonnych szyjnych z nieznanego ogniska pierwotnego
Journal Title: Współczesna Onkologia - Year 2005, Vol 9, Issue 5
Abstract
Przedstawiono wyniki retrospektywnej analizy grupy 127 chorych z przerzutami raka płaskonabłonkowego do węzłów chłonnych szyjnych z nieznanego ogniska pierwotnego, leczonych radykalnie w Centrum Onkologii w Krakowie w latach 1971–2001. Leczenie skojarzone, tj. operacyjne z uzupełniającą radioterapią zastosowano u 63 chorych, pozostałych leczono samodzielnym napromienianiem. U 34 chorych ze znacznie zaawansowanym niskozróżnicowanym rakiem zastosowano chemioterapię indukcyjną: CDDP + 5FU. 41 chorych na raka o niskim stopniu zróżnicowania napromieniano na układ chłonny szyi i gardło, u pozostałych chorych teren napromieniany obejmował tylko układ chłonny szyi. Wiązkę fotonową zastosowano u 115 chorych, podając dawkę całkowitą średnio 5 850 cGy, 12 chorych napromieniano neutronami, dawka całkowita wynosiła średnio 1 274 cGyn, gamma. Prognozowane 5-letnie przeżycia bezobjawowe wynoszą 38,3 proc., 10-letnie – 35,5 proc., prognozowane 5-letnie wyleczenia miejscowe wynoszą 51,1 proc., 10-letnie – 45,2 proc. Na prawdopodobieństwo przeżycia bezobjawowego i wyleczenia miejscowego wpływa niski stopień zaawansowania przerzutowo zmienionych węzłów chłonnych, niskie zróżnicowanie raka, napromienianie nie tylko układu chłonnego szyi, ale także gardła. Przyczyną niepowodzenia miejscowego u 13 chorych była wznowa lokoregionalna, u 35 chorych nie uzyskano całkowitej regresji guza. Przerzuty odległe stwierdzono u 24 chorych. Ognisko pierwotne ujawniło się w obszarze głowy lub szyi u 16 chorych, spośród tych chorych tylko u 3 napromieniano układ chłonny szyi i gardło. Tolerancja leczenia była zadowalająca. Przeprowadzona analiza pozwoliła na stwierdzenie, że rokowanie u chorych z przerzutami płaskonabłonkowego raka do węzłów chłonnych szyi z nieznanego ogniska pierwotnego jest poważne. Niekorzystnym czynnikiem rokowniczym jest wyższe zaawansowanie zmienionych przerzutowo węzłów chłonnych. Korzystnie na wynik leczenia wpływa objęcie napromienianiem gardła i układu chłonnego szyi.
Authors and Affiliations
Joanna Pszon, Jan Skołyszewski, Katarzyna Pudełek
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82291
- DOI -
- Views 66
- Downloads 0
Viral anti - cancer therapy
Poor effectiveness of the conventional methods in treating cancer diseases has become one of the causes of searching for alternative ways of therapy. Extensive genetic, biological and biotechnological research has made i...
Choroba Leśniowskiego-Crohna a rak jelita grubego
Nieswoiste, ziarniniakowe zapalenie jelit, nazwane chorobą Leśniowskiego-Crohna jest jednym ze schorzeń, predysponujących do powstania raka jelita grubego. Częstość zachorowań rośnie wraz z postępem cywilizacyjnym społ...
Evaluation of the quality of life in patients undergoing low anterior resection or abdominoperineal excision with no preoperative radiation therapy for rectal cancer
Colorectal cancer (CRC), the most common type of malignant neoplasm of the digestive tract is a serious and growing problem not only in Poland but also all over the world. Most frequently, CRC is localized in the rectum....
Zalecenia diagnostyczno-terapeutyczne dla wybranych nowotworów głowy i szyi. Rak szczęki i rak kompleksu nosowo-sitowego
Czerniak skóry: aktualne możliwości leczenia w Polsce na podstawie analizy leczonych pacjentów i przeglądu literatury
Czerniak należy do najbardziej złośliwych nowotworów człowieka o systematycznie wzrastającym współczynniku zachorowalności. Diagnostyka czerniaka skóry polega na klinicznej ocenie zmian skórnych, a ustalenie dokładnego s...