Rozwój metod screeningu, diagnostyki oraz postępowania z nieprawidłowym rozmazem cytologicznym
Journal Title: Ginekologia i Położnictwo medical project - Year 2019, Vol 3, Issue 53
Abstract
Rak szyjki macicy (RSM) jest znaczącym problemem onkologicznym zarówno z punktu widzenia profilaktyki pierwotnej i wtórnej, jak i diagnostyki pogłębionej nieprawidłowych wyników cytologii szyjki macicy. Nowotwór ten jest czwartym najczęściej diagnozowanym rakiem oraz czwartą przyczyną zgonów w przebiegu choroby nowotworowej u kobiet z liczbą zachorowań bliską 600 000 i liczbą zgonów 300 000 w 2018r. na świecie. W Polsce w 2018 roku zdiagnozowano 2622 nowych przypadków RSM i odnotowano 1550 zgonów w przebiegu tej choroby. Wskaźniki zapadalności i śmiertelności na RSM sukcesywnie spadają, zwłaszcza w krajach wysoko rozwiniętych, z powodu eliminacji czynników ryzyka, poprawy warunków socjoekonomicznych i higienicznych oraz wprowadzenia programów skryningowych. Do metod profilaktyki raka szyjki macicy zalicza się techniki profilaktyki pierwotnej (unikanie zakażenia wirusem HPV, szczepienia przeciwko HPV) i profilaktyki wtórnej (badanie cytologiczne oraz inne nowoczesne metody wykrywania stanów przedrakowych). Prowadzenie badań przesiewowych u osób zdrowych ma na celu wczesne wykrycie choroby umożliwiające wczesne rozpoczęcie skutecznego leczenia. Obecnie w profilaktyce RSM powszechnie stosuje się badanie cytologiczne. Jednak ze względu na niską czułość i swoistość tego testu prowadzi się badania nad rozwojem nowych metod diagnostyki pogłębionej, które precyzyjnie, szybko i tanio wykryją stan przedrakowy szyjki macicy. Oprócz badania cytologicznego, wśród obiecujących technik skryningu oraz diagnostyki pogłębionej wymienia się metody barwienia w oparciu o receptor folianowy, skanowanie strefy przejściowej urządzeniem ZedScan, automatyczną ocenę wizualną obrazu szyjki macicy wybarwionej 3-5% kwasem octowym i wykorzystanie aktywnych jonów srebra w postępowaniu z przewlekłym stanem zapalnym szyjki macicy i nieprawidłowym rozmazem cytologicznym. Nowe metody badane w praktyce klinicznej w II Katedrze i Klinice Ginekologii i Położnictwa Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu podnoszą znacznie czułość i swoistość wykrywania zmian CIN2+. W pracy zaprezentowano nowe techniki skryningu oraz diagnostyki pogłębionej na tle wyników oferowanych przez badanie cytologiczne oraz doświadczeń własnych. Mnogość obecnie badanych metod pogłębionego skryningu w kierunku RSM jest obiecująca i budzi nadzieję, że cytologia zostanie wkrótce uzupełniona o bardziej precyzyjne badania. Prezentowane metody mają wspólne zalety - są nieinwazyjne, proste do przeprowadzenia, a wynik dostępny jest w czasie rzeczywistym. Prace nad nowymi technikami mogą pozwolić na rozwój i rozpowszechnienie skutecznych badań przesiewowych RSM w Polsce, gdzie zachorowalność na ten nowotwór jest nadal wysoka w porównaniu z innymi krajami Europy.
Authors and Affiliations
Wojciech Homola, tomasz Fuchs, Michał Pomorski, Anna Rosner-Tenerowicz, Mariusz Zimmer
Keywords
Related Articles
- EP ID EP647816
- DOI -
- Views 130
- Downloads 0
Mięśniaki macicy – metody leczenia
Mięśniaki macicy są łagodnymi hormonozależnymi guzami wywodzącymi się z mięśniówki gładkiej. Występują u 20-50% kobiet w wieku 35 lat, u pięćdziesięciolatek liczba ta wzrasta nawet do 70%. Do najczęstszych objawów obecno...
Zastosowanie metod fizjoterapeutycznych w leczeniu dolegliwości bólowych u kobiet w ciąży
W okresie ciąży na skutek zmian w organizmie kobiety następuje przeciążenie narządu ruchu. Najczęściej spotykaną dolegliwością jest ból odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa. Występuje on u 45-68% kobiet ciężarnych. W...
Wskaźnik urodzeń wśród dziewcząt nastoletnich w Kosowie
Wstęp i cel badania. Ciąże i porody wśród dziewcząt nastoletnich zawsze stanowiły złożony problem. Obok aspektów zdrowotnych ciąży w wieku młodzieńczym należy wziąć pod uwagę także problemy natury prawnej i społecznej. T...
Patogeny grupy TORCH – drogi transmisji, diagnostyka i profilaktyka zakażeń
Zakażenia patogenami należącymi do grupy TORCH stanowią istotne zagadnienie w położnictwie, ponieważ mogą w znaczący sposób wpływać na zdrowie kobiet ciężarnych oraz stanowić zagrożenie dla płodu. Do zakażenia może dojść...
Stężenie białka HE 4 u kobiet z rakiem endometrium
Wstęp. Rak endometrium jest jednym z najczęstszych nowotworów żeńskiego układu rozrodczego, ale do tej pory brak wiarygodnego diagnostycznego markera nowotworowego tego schorzenia. Opisane w piśmiennictwie wątpliwości do...