Silikoninių stentų naudojimas gydant ligonius, kuriems yra nepiktybinės kilmės stemplės susiaurėjimas. Pirmoji klinikinė patirtis
Journal Title: Lietuvos Chirurgija - Year 2007, Vol 5, Issue 3
Abstract
Įvadas. Esama daug nepiktybinės kilmės stemplės susiaurėjimo gydymo būdų. Tiek radikalūs, tiek konservatyvūs gydymo būdai turi savo pranašumų ir trūkumų. Daugeliui ligonių dėl gretutinės patologijos ir amžiaus negalima atlikti radikalių stemplės rekonstrukcinių operacijų. Mes siūlome tokius ligonius gydyti endoskopiškai, jiems į stemplę įstumiant silikoninį vamzdelį. Ligoniai ir metodai. Gydėme keturis ligonius, kuriems buvo nepiktybinės kilmės stemplės striktūros. Visi jie prieš tai daug kartų buvo gydomi kitose šalies gydymo įstaigose, tačiau nesėkmingai. Visiems jiems stemplė buvo stentuota silikoniniais vamzdeliais. Vamzdeliai, stemplėje išbuvę metus, būdavo keičiami naujais. Tai atlikti būtina dėl medicininio silikono pokyčių, kurių atsiranda veikiant organizmui (tampa kieti, labiau linkę užsikimšti). Rezultatai. Visiems keturiems ligoniams disfagija dingo. Po daugelio mėnesių priverstinio badavimo visi galėjo normaliai nuryti maistą. Vienam ligoniui buvo įvykusi stemplės perforacija, nesusijusi su stentavimo procedūra. Po operacijos ligonis pasveiko. Kitų komplikacijų – kraujavimo, stento migracijos į skrandį, tracheoezofaginės jungties ir kt. – nebuvo. Išvados. Stemplės spindžio protezavimas silikoniniu vamzdeliu yra tinkamas metodas gydant nepiktybinės kilmės stemplės striktūras. Vamzdeliu maistas slenka į skrandį, vamzdelis yra ir kaip ilgalaikis stentas. Rekomenduotume jį naudoti atrinktai grupei ligonių, kuriems alternatyvūs gydymo metodai yra neveiksmingi, o radikali operacija kontraindikuojama. Silikoninių vamzdelių naudojimo indikacijos gydant tokius ligonius bus toliau detalizuojamos ir optimizuojamos.
Authors and Affiliations
Richard Janilionis, Vygantas Gruslys
Keywords
Related Articles
- EP ID EP107528
- DOI -
- Views 101
- Downloads 0
Leg ulcer treatment by superficial vein surgery and saline-gauze dressing
Objective To determine the effectiveness of phlebectomy and topic saline in patients with leg ulcer caused by isolated superficial vein reflux. Materials and methods One hundred and thirty consecutive patients with 14...
Surgery of venous malformations in the extremities
Background / objective. The diagnosis of venous malformations (VM) should be made as early in life as possible. Most of symptoms and signs of this type of vascular dysplasias are taken for manifestation of simple varico...
Nauja skydliaukės masės ir tūrio matavimo ultragarsu metodika
Įvadas / tikslas Vilniaus universiteto Pilvo chirurgijos klinikoje parengta nauja skydliaukės masės ir tūrio matavimo metodika, pritaikoma įprastinei ultragarsinei įrangai. Metodai Meto...
Perforated peptic ulcers in Belarus: past and present
Objective. The monitoring of perforated peptic ulcer incidence in Belarus is reviewed for the years 1960–2004. Methods. The review of the annual incidence of perforated peptic ulcers during 1960–2004 is based on the...
Atviri plonosios žarnos sužalojimai
Įvadas / tikslas. Teigiama, kad pooperacinių komplikacijų dažnis ir mirštamumas sužalojus plonąją žarną priklauso nuo traumos apimties ir gretutinių pilvo ertmė...