Sringomyelinin eşlik ettiği Akut Transverse Myelit ve Lumbar Ponksiyon
Journal Title: Yeni Yuzyil Journal of Medical Sciences - Year 2019, Vol 1, Issue 1
Abstract
Giriş: Akut transvers miyelit (ATM) spinal kordda fokal inflamasyon sonucu meydana gelen demiyelinizasyon ve nöronal hasara bağlı olarak gelişen motor, duyusal ve otonomik disfonksiyon ile karakterize bir durumdur. Sringomyelinin eşlik ettiği akut transverse myelit olgusunu, nadir görülmesi ve gelişen komplikasyonlara dikkat çekmek için, tanı ve tedaviye yaklaşım açısından sunmak istedik. Olgu Sunumu: 42 yaşında kadın hastada nörolojik semptomlarla başvurduğu dış merkezde kontrastlı kranial ve servikal Manyetik Rezonans Görüntüleme(MRG) sonuçlarına ATM düşünülmüş olup, MRG’de C2-C5’de en geniş yerinde 5*8 mm olarak ölçülen, konrast tutulumu göstermeyen, syringohidromiyelik kavite izlenmiştir. Hasta nöroloji servisinde oda havasında takip edilirken, tanı amaçlı lumbal ponksiyon (LP) yapılmış, ponksiyondan hemen sonra oksijenizasyonu bozulan hastada solunum arresti gelişmiştir. Acil olarak orotrakeal entübasyon uygulanan hasta tarafımıza sevk edilmiştir. Yoğunbakım ünitemize alınan hastanın pupillerinin unizokorik olması, solunumunun LP sonrası hızla bozulması nedeniyle ATM ve LP’ye bağlı serebral herniasyon düşünülmüştür. Semptomlarında düzelme gözlenen hasta yatışının 8.gününde ekstübe edilerek kendi spontan solunumunda takip edilmeye başlanmıştır. Yatışının 13.gününde nöroloji servisine drene edilmiştir. Tartışma-Sonuç: Lumbal ponksiyon (LP) yapılan hastalarda ventriküler sistemin tıkanması veya birlikteki lezyonların kitle etkisi sonucu artmış intrakraniyal basınç herniasyona ve ölüme neden olabilir. Demiyelizan hastalıkların, malign seyredebilmelerine rağmen, uygun destek ve etyolojiye yönelik tedavilerle sekelsiz iyileşebilmeleri tanı ve tedavi aşamalarında hekimlerin sorumluluğunu artırır. Servikal MRG'de syringohidromiyelisi olan hastalarda kistik kavite olan syringomiyelinin kitle etkisi yaparak intrakraniyal basınç artışına ve herniasyona sebep olabileceğinin, tanı amaçlı yapılabilecek LP uygulamaları öncesi dikkate alınması gerektiği unutulmamalıdır.
Authors and Affiliations
Ali Bestemi KEPEKÇİ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP698124
- DOI -
- Views 118
- Downloads 0
Sağlığın Bir İnsan Hakkı Olarak Benimsenmesinin Koşulları
Dünya Sağlık Örgütü Anayasası’na göre en yüksek düzeyde ve ulaşılabilir bir sağlık düzeninden yararlanmak her insanın temel hakkıdır; kişiler arasında sağlık hakkından yararlanmada, ‘ırk, din, siyasal düşünce,...
Babalık Testinde Rapor Serüveni: Bir Olgu Sunumu
Çocuğun soybağının belirlenmesi, bir başka ifadeyle nesep tayini konusu, adli tıbbın en sık karşılaştığı uygulama alanlarından biridir. Bu amaçla bireyler tarafından veya Mahkeme yoluyla talep edilen babalık testlerin...
Diş Hekimlerinin Cıva Maruziyetinin Belirlenmesi
Amaç: Cıva, doğada doğal olarak bulunan, oda sıcaklığında buharlaşabilen ve yüksek toksisite gösteren bir ağır metaldir. Diş hekimliği alanında kullanılan cıvalı materyaller ve amalgam dolgular nedeniyle cıvanın toksiko...
Discord Mesajlaşma Uygulamasının Mobil Cihazlarda Adli Bilişim Yönünden İncelenmesi
Amaç: Anlık mesajlaşma uygulamaları günümüzde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu uygulamaları kullanan kişiler suça maruz kalabileceği gibi kullanıcılar bu uygulamalarla suçta işleyebilmektedirler. Yaygın olarak mo...
Sağlık Hizmetlerinde Asimetrik Enformasyon Sorunu ve Çözüm Önerileri
Ülkelerin sosyo-ekonomik açıdan kalkınmışlık düzeylerinin en önemli göstergelerinden birisi sağlık hizmetleridir. Teknolojinin hızla değişmesi, artan maliyetler, hastaların artan şikâyetleri ve iyi bakım isteğinin ya...