Standardy leczenia zaburzeń rytmu okołodobowego snu i czuwania Polskiego Towarzystwa Badań nad Snem i Sekcji Psychiatrii Biologicznej Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego. Część II. Diagnoza i leczenie
Journal Title: Psychiatria Polska - Year 2017, Vol 51, Issue 5
Abstract
Cel: Zaburzenia rytmu okołodobowego snu i czuwania (CRSWD) to grupa zaburzeń, w których pory snu istotnie odbiegają od oczekiwań pacjentów lub od akceptowanych społecznie pór snu i czuwania. Celem artykułu jest przedstawienie zasad rozpoznawania i leczenia CRSWD u dorosłych i u dzieci. Metoda: Zalecenia proponowane jako standard leczenia CRSWD powstały w oparciu o analizę zaleceń towarzystw naukowych związanych z badaniami nad snem i medycyną snu. Do udziału w przygotowaniu zaleceń zostały zaproszone, przez Zarządy Polskiego Towarzystwa Badań nad Snem i Sekcji Psychiatrii Biologicznej Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego, osoby posiadające znaczący dorobek naukowy dotyczący badań nad rytmem okołodobowym i/lub wieloletnie doświadczenie kliniczne w leczeniu jego zaburzeń. Na ostateczną formę zaleceń istotny wpływ miały też uwagi nadesłane przez członków Towarzystwa i Sekcji. Wyniki: Pacjenci z endogennymi CRSWD są często leczeni z rozpoznaniem bezsenności lub nadmiernej senności i nie otrzymują właściwego leczenia. W ramach diagnostyki każdemu pacjentowi zgłaszającemu zaburzenia snu i czuwania , konieczne jest zadanie pytań o jakość oraz pory snu w dni wolne od zajęć obowiązkowych (praca, nauka). Diagnozę CRSWD umożliwia także użycie dzienników/rejestrów snu oraz aktygrafii. Leczeniem z wyboru jest chronoterapia polegająca na stosowaniu melatoniny, fototerapii i oddziaływań behawioralnych. Zaburzenia związane z pracą zmianową i zmianą strefy czasu są narastającym problemem zdrowotnym. Interwencje w tych zaburzeniach powinny koncentrować się przede wszystkim na zapobieganiu ich powstawania. Wnioski: Najważniejszym problemem w leczeniu CRSWD jest brak ich właściwego rozpoznawania przez lekarzy. Zamiast interwencji chronoterapeutycznych często stosowane są leki nasenne i/lub psychostymulujące, które mogą łagodzić objawy, ale nie są skuteczną formą leczenia.
Authors and Affiliations
Adam Wichniak, Konrad Jankowski, Michał Skalski, Krystyna Skwarło-Sońta, Jolanta Zawilska, Marcin Żarowski, Ewa Poradowska, Wojciech Jernajczyk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP261898
- DOI 10.12740/PP/68918
- Views 113
- Downloads 0
Nowe role osób chorujących psychicznie w procesie leczenia i zdrowienia
W wielu krajach wzrasta świadomość znaczenia pomocy świadczonej sobie wzajemnie przez pacjentów chorujących psychicznie. To działanie przynosi korzyść w postaci większej aktywności, samodzielności, umacnia i przywraca po...
Transcranial magnetic stimulation in treatment of depression – question of placebo and warranting of blind conditions, as well as other methodological problems
Summary Transcranial magnetic stimulation TMS is the first new physical technique used since 1993 in investigations on their antidepressant efficacy. Literature investigations show, that the majority of clinical inves...
Ocena lęku i depresji w okresie okołooperacyjnym u pacjentów poddawanych rewaskularyzacji mięśnia sercowego
Cel: Celem pracy było określenie zależności pomiędzy poziomem lęku i natężeniem depresji, a także określenie wpływu: wieku, płci, wykształcenia i sytuacji rodzinnej na poziom lęku i natężenie depresji w okresie przed- i...
Elektrowstrząsy oraz inne nowe techniki stymulacji elektrycznej i magnetycznej w terapii depresji – zagadnienia placebo i zapewnienie warunków ślepej próby, oraz inne problemy metodologiczne
Glutamatergic conception of mood disorders
The neurotransmitter theories of the pathogenesis and treatment of mood disorders presented so far focused mainly on serotonergic and catecholaminergic (noradrenergic and dopaminergic) transmission. In recent decades the...