Standardy leczenia zaburzeń rytmu okołodobowego snu i czuwania Polskiego Towarzystwa Badań nad Snem i Sekcji Psychiatrii Biologicznej Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego. Część II. Diagnoza i leczenie
Journal Title: Psychiatria Polska - Year 2017, Vol 51, Issue 5
Abstract
Cel: Zaburzenia rytmu okołodobowego snu i czuwania (CRSWD) to grupa zaburzeń, w których pory snu istotnie odbiegają od oczekiwań pacjentów lub od akceptowanych społecznie pór snu i czuwania. Celem artykułu jest przedstawienie zasad rozpoznawania i leczenia CRSWD u dorosłych i u dzieci. Metoda: Zalecenia proponowane jako standard leczenia CRSWD powstały w oparciu o analizę zaleceń towarzystw naukowych związanych z badaniami nad snem i medycyną snu. Do udziału w przygotowaniu zaleceń zostały zaproszone, przez Zarządy Polskiego Towarzystwa Badań nad Snem i Sekcji Psychiatrii Biologicznej Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego, osoby posiadające znaczący dorobek naukowy dotyczący badań nad rytmem okołodobowym i/lub wieloletnie doświadczenie kliniczne w leczeniu jego zaburzeń. Na ostateczną formę zaleceń istotny wpływ miały też uwagi nadesłane przez członków Towarzystwa i Sekcji. Wyniki: Pacjenci z endogennymi CRSWD są często leczeni z rozpoznaniem bezsenności lub nadmiernej senności i nie otrzymują właściwego leczenia. W ramach diagnostyki każdemu pacjentowi zgłaszającemu zaburzenia snu i czuwania , konieczne jest zadanie pytań o jakość oraz pory snu w dni wolne od zajęć obowiązkowych (praca, nauka). Diagnozę CRSWD umożliwia także użycie dzienników/rejestrów snu oraz aktygrafii. Leczeniem z wyboru jest chronoterapia polegająca na stosowaniu melatoniny, fototerapii i oddziaływań behawioralnych. Zaburzenia związane z pracą zmianową i zmianą strefy czasu są narastającym problemem zdrowotnym. Interwencje w tych zaburzeniach powinny koncentrować się przede wszystkim na zapobieganiu ich powstawania. Wnioski: Najważniejszym problemem w leczeniu CRSWD jest brak ich właściwego rozpoznawania przez lekarzy. Zamiast interwencji chronoterapeutycznych często stosowane są leki nasenne i/lub psychostymulujące, które mogą łagodzić objawy, ale nie są skuteczną formą leczenia.
Authors and Affiliations
Adam Wichniak, Konrad Jankowski, Michał Skalski, Krystyna Skwarło-Sońta, Jolanta Zawilska, Marcin Żarowski, Ewa Poradowska, Wojciech Jernajczyk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP261898
- DOI 10.12740/PP/68918
- Views 133
- Downloads 0
Międzynarodowa Klasyfikacja Psychiatrycznej Opieki Zdrowotnej (ICMHC) – charakterystyka i zastosowanie
W ostatnich dekadach notuje się znaczny wzrost zainteresowania ewaluacją psychiatrycznej opieki zdrowotnej. Dotyczy to w szczególności przebiegu procesu terapeutycznego w ramach psychiatrii. Wiąże się to z decentralizacj...
Funkcjonowanie poznawcze osób z chorobą niedokrwienną serca leczonych kardiochirurgicznie – ocena przed i po zabiegu. Badania pilotażowe
Wstęp: Operacje pomostowania wieńcowego (CABG) służą poprawie ukrwienia mięśnia sercowego. Lepsze ukrwienie rokuje pooperacyjną poprawę funkcjonowania poznawczego u operowanych osób. Chorzy poddani tego typu zabiegom nar...
Czynniki skuteczności jednorazowego wlewu ketaminy w depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
Cel. Celem pracy była ocena skuteczności jednorazowego wlewu ketaminy oraz czynników klinicznych i biochemicznych ją warunkujących u pacjentów z depresją w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej (CHAD), u których sto...
Sexual traumatic events and neurotic disorders picture – sexuality-related and sexuality-unrelated symptoms
Introduction. There is an ample evidence of the impact of severe traumatic events, such as sexual abuse in childhood, on the formation of disorders - especially the non-psychotic ones: sexual, neurotic and personality. S...
Klasyfikacja zaburzeń psychicznych – koncepcyjne założenia ICD-11
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) oraz Światowe Towarzystwo Psychiatryczne (WPA) prowadzi rewizję aktualnej wersji Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (ICD-10). Polskie Towarzystwo Psychiatryczne...