Stężenie witaminy D u chorych leczonych dożylnie ibandronianem – badanie kohortowe
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2012, Vol 25, Issue 11
Abstract
Osteoporoza jest chorobą społeczną, prowadzącą w indywidualnych przypadkach do niesprawności i generująca wysokie koszty leczenia powikłań. Jej leczenie w okresie przed wystąpieniem złamań powinno być prowadzone u jak największej grupy chorych, stąd potrzebne są jednoznaczne schematy postępowania terapeutycznego. Dysponujemy coraz szerszą paletą leków antyresorpcyjnych, wśród których najważniejsze miejsce zajmują bisfosfoniany. Niezbędnym warunkiem powodzenia terapii antyresorpcyjnej jest jednak zapewnienie odpowiedniej podaży wapnia i witaminy D. Zalecenia dotyczące suplementacji witaminy D w Polsce mówią o 800-1000 IU podawanych w okresie jesienno-zimowym, a u osób po 65. roku życia przez cały rok. Chory z niską masą kostną może wymagać dawek większych, również stosowanych całorocznie. Dostępne w Polsce bez recepty preparaty złożone, z wapniem i witaminą D zawierają najczęściej 200-400 IU cholekalcyferolu, co pozwala na zapewnienie podstawowego zapotrzebowania dla osoby zdrowej dopiero przy stosowaniu dwóch tabletek, a może być niewystarczające dla chorego z osteoporozą, szczególnie jeżeli towarzyszą jej choroby przewodu pokarmowego i przewlekłe stosowanie leków przeciwwrzodowych.<br>U 100 kolejnych kobiet z osteoporozą pomenopauzalną i chorobami górnego odcinka przewodu pokarmowego, kierowanych do naszej Kliniki w celu dożylnego leczenia ibandronianem, które przez co najmniej sześć miesięcy otrzymywały preparaty wapnia i witaminy D, oceniano stężenie 25OHD3 w surowicy. Stwierdzono, że u jedynie 8 z nich stężenie to było prawidłowe (tj. > 30 ng/ml), czyli uprawniające do podjęcia leczenia antyresorpcyjnego. Średnie stężenie 25OHD3 w grupie wynosiło 17,91 ng/ml (± 4,04), a w większości przypadków (69%) było niższe od 20 ng/ml. U 10 kobiet stężenie było niższe niż 10 ng/ml i występowało ewidentne osłabienie siły mięśni. Kobiety te miały najniższą w badanej grupie gęstość mineralną kości i wtórną nadczynność przytarczyc.<br>Stosowane przez 90% badanych przez co najmniej pół roku dawki witaminy D wynosiły 200-800 IU. Jedynie 10 kobiet zażywało 1000-2000 IU dziennie i u 8 z nich stwierdzono prawidłowe stężenia 25OHD3. Wyniki tego prostego badania pokazują, że stosowane w Polsce dawki witaminy D3, pochodzącej często z preparatów złożonych o niskiej jej zawartości, są najczęściej niewystarczające dla prawidłowej suplementacji.
Authors and Affiliations
Lucyna Papierska, Waldemar Misiorowski, Michał Rabijewski, Piotr Dudek, Małgorzata Gietka-Czernel
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54330
- DOI -
- Views 132
- Downloads 0
Siła stereotypów. Wnioski z pilotażowego badania dotyczącego aspektów psychospołecznych oraz jakości życia wśród pacjentów z łysieniem androgenowym
Wstęp. Łysienie jest to zaburzenie równowagi między wzrostem włosów a ich utratą, charakteryzujące się nadmiernym wypadaniem włosów. Patogeneza łysienia typu męskiego jest bardzo złożona. Żyjemy w kulturze, która premiuj...
Różnicowanie zaostrzenia PNŻ od nawrotowej zakrzepicy żylnej, u chorych po przebytej zakrzepicy żył głębokich: czy badanie ultrasonograficzne nadal może być nazywane „złotym standardem”
<b>Cel pracy.</b> Celem pracy była ponowna ocena stopnia zmienności wyników badania ultrasonograficznego, zależnie od badającego, u chorych z podejrzeniem nawrotowej zakrzepicy żył głębokich,...
Clostridium difficile infection as a risk factor in surgery
Ethiology, pathogenesis, clinical symptoms and treatment of Clostridium difficile infection are presented. The increasing incidence of Clostridium difficcile infection due to an excessive and uncontrolled use of antibi...
Witamina D a reumatoidalne zapalenie stawów
Reumatoidalne zapalenie stawów (rzs) jest chorobą autoimmunologiczną manifestującą się przewlekłym bólem i uszkodzeniem stawów oraz postępującą niepełnosprawnością. W krajach rozwiniętych choruje na nią od 0,5 do 1% osób...
Glomerulocystic kidney disease (GCKD) and tubulointerstitial fibrosis in a patient with recurrent acute kidney injure
We present a case of glomerular cystic kidney disease, most probably sporadic, revealed on renal biopsy performed to diagnose the deteriorating renal function in a 23 years old female. Surprisingly, the GCKD was accompan...