Stosowanie antykoagulantów u chorych z migotaniem przedsionków
Journal Title: Family Medicine & Primary Care Review - Year 2013, Vol 15, Issue 3
Abstract
Wstęp. Migotanie przedsionków (MP) jest najczęściej występującą arytmią, a odsetek chorych rośnie z wiekiem.obecność MP wiąże się z 5-krotnym wzrostem ryzyka udaru mózgu. Do oszacowania ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych zalecana jest skala cHa2Ds2Vasc. Pacjenci wymagający leczenia antykoagulacyjnego z różnych powodów, w tym z konieczności monitorowania terapii doustnymi antykoagulantami (VKa), często nie przyjmują leków. ocenę ryzyka powikłań krwotocznych u chorych z MP leczonych przeciwkrzepliwie najlepiej obrazuje skala Has-BLeD. sytuację mogą poprawić nowe leki antykoagulacyjne, takie jak: dabigatran, riwaroksaban i apiksaban.ich skuteczność i bezpieczeństwo potwierdzono dużymi badaniami klinicznymi i są zalecane w najnowszych zaleceniach esc. Cel badania. obserwacja częstości stosowania leków przeciwkrzepliwych u pacjentów z MP. Materiał i metody. Badanie ankietowe prowadzono przez 2 miesiące w 2 praktykach lekarza rodzinnego w Gdańsku i 1 wiejskiej u chorych z niezastawkowym MP. rejestrowano wiek i płeć pacjenta, skalę eHra, cHa2Ds2Vasc, Has-BLeD oraz stosowane leczenie (kwas acetylosalicylowy, acenokumarol, warfaryna, dabigatran, riwaroksaban). Wyniki. zbadano 50 osób (wiek 76,2 ± 9,8 lat) z MP, w tym 27 mężczyzn i 23 kobiety. Powyżej 65 r.ż. było 40 pacjentów w grupie 50 chorych z MP 41 (82%) przyjmowało tylko leki antykoagulacyjne, 4 (8%) było leczonych 2 lekami łącznie (kwas acetylosalicylowy i antykoagulant), 2 (4%) otrzymywało jedynie kwas acetylosalicylowy, a 3 (6%) było bez leczenia antykoagulacyjnego. U nich rozpoznano izolowane MP i wiek < 65 r.ż. Wnioski. terapia antykoagulacyjna większości pacjentów z MP oparta była na VKa. nowe doustne leki antykoagulacyjne były stosowane u 27,3% pacjentów w praktyce miejskiej; a jedynie u 5,9% chorych z MP w praktyce wiejskiej.
Authors and Affiliations
Bartosz Trzeciak, Katarzyna Rosłonkiewicz, Piotr Gutknecht, Andrzej Molisz, Monika Rybarczyk, Janusz Siebert
Short-term hearing results in adults after a stapedotomy
primary disease of the bony labyrinth capsule, which is characterized by one or more localized foci, where bone deposition occurs repeatedly. The best and most effective treatment option is a stapedectomy or stapedotomy....
Prevention and treatment of pressure ulcers by newest recommendations from European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP): practical reference guide for GPs
The guideline titled “Prevention and treatment of pressure ulcers: clinical practice guideline” is the result of a collaborative effort between the National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP), European Pressure Ulcer...
Urazy głowy i kończyn u dzieci jako przyczyna konsultacji w izbie przyjęć wybranego szpitala pediatrycznego
Wstęp. Urazy i wypadki to główna przyczyna hospitalizacji i zgonów dzieci i młodzieży w Polsce. Cel pracy. Opisanie epidemiologii urazów głowy i kończyn u dzieci i młodzieży zgłaszających się do izby przyjęć (IP) o prof...
Percepcja przyczyn nadwagi wśród pacjentów oddziału leczenia otyłości – raport wstępny
Wstęp. Percepcja choroby jest jednym z podstawowych czynników wpływających na stosowanie się do zaleceń,ma także związek z radzeniem sobie z chorobą przewlekłą. Cel pracy. Ocena percepcji przyczyn nadwagi wśród pacjentó...
Stenoza zespolenia po częściowej resekcji żołądka jako nietypowa przyczyna choroby refluksowej przełyku – opis przypadku
Wstęp. Jedną z przyczyn choroby refluksowej przełyku jest opóźnione opróżnianie żołądkowe. W pracy przedstawiono przypadek tej choroby jako skutku stenozy zespolenia po resekcji żołądka. Opis przypadku. 75-letni mę...