Strategia postępowania z chorymi w fazie przewlekłej PBSz w przypadku niepowodzenia leczenia imatynibem – doświadczenia Kliniki Hematologii w Krakowie
Journal Title: OncoReview - Year 2011, Vol 1, Issue 3
Abstract
Wstęp: Inhibitory kinaz tyrozynowych w sposób celowany eliminują komórki przewlekłej białaczki szpikowej. Pojawiająca się na nie oporność była przyczyną opracowania rekomendacji terapeutycznych oraz leków drugiej i kolejnych generacji. Sposób postępowania w oporności może być różny i w dużej mierze zależy od doświadczenia ośrodka leczącego.Cel pracy: Retrospektywna ocena wyników leczenia 2. rzutu chorych na przewlekłą białaczkę szpikową w fazie przewlekłej, wykazujących oporność na leczenie 1. rzutu imatynibem o różnym nasileniu.Materiał i metody: 73 chorych w wieku 21–80 lat, leczonych w latach 2001–2011 inhibitorami kinaz tyrozynowych 2. rzutu. Badania diagnostyczne kontrolujące przebieg leczenia wykonywano w terminach i/lub według wskazań zgodnych z rekomendacjami EL N.Wyni ki: Najgorsze rokowanie i wyniki leczenia odnotowano u chorych, którzy podczas leczenia 1. rzutu utracili całkowitą odpowiedź hematologiczną lub nie uzyskali jej. Rokowanie w grupie chorych z odpowiedzią suboptymalną było lepsze niż wśród chorych z opornością pierwotną lub wtórną. Pacjenci, którzy uzyskali większą odpowiedź molekularną do 18 miesięcy od wdrożenia leczenia 1. rzutu imatynibem, znamiennie rzadziej ulegali progresji (2,8% v. 14,1%; p=0,025).Wnioski: Szanse na dobrą odpowiedź na leczenie 2. rzutu maleją w miarę nasilania się oporności na leczenie 1. rzutu i są największe u osób z odpowiedzią suboptymalną. Systematyczna kontrola leczenia może identyfikować grupę chorych, którzy odniosą największą korzyść z wczesnej modyfikacji leczenia.
Authors and Affiliations
Tomasz Sacha, Kajetana Foryciarz, Izabela Florek, Sylwia Czekalska, Magdalena Zawada, Dorota Cwynar, Małgorzata Jakóbczyk, Aleksander Skotnicki
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53109
- DOI -
- Views 232
- Downloads 0
Papillary renal cell carcinoma – case report of a patient with disseminated disease treated with pazopanib with several years of survival against reviewing current literature
Papillary renal cell carcinoma is the second most common histological type of renal cell carcinoma with distinct cytogenetics, histology and prognosis. It exhibits significantly poorer response to molecular targeted ther...
Imaging techniques used to detect oncological treatment complications
Oncological drugs are toxic for the cardiovascular system, directly affecting cardiac function and anatomy. Oncological treatment complications may thus take the form of asymptomatic myocardial dysfunction, overt heart f...
Maintenance chemotherapy with pemetrexed in patients with malignant pleural mesothelioma – case series and review of the literature
Malignant pleural mesothelioma is a rare neoplasm with poor prognosis. Surgical complete resection, which is the only radical therapy available, is only possible in a minority of patients who suffer from a locally advanc...
Selected aspects of gastrointestinal stromal tumors management with tyrosine kinase inhibitors
Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are the most common mesenchymal tumors of the gastrointestinal tract that most frequently affect the stomach and small intestine. In the past these tumors may have been misclassifi...
Chemotherapy in gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasm (GEP-NEN)
Approximately two-thirds of malignant GEP-NENs are metastatic at discovery. Chemotherapy with platinum and etoposide is a standard therapy for poorly differentiated GEP-NEC. For well-differentiated pancreatic GEP-NEN ass...