Subkliniczna dysfunkcja tarczycy – czy i kiedy leczyć?
Journal Title: Family Medicine & Primary Care Review - Year 2013, Vol 15, Issue 1
Abstract
Subkliniczna dysfunkcja tarczycy obejmuje utajoną (subkliniczną) niedoczynność (SHYPO) i nadczynność (SHYPER ). SHYPO występuje znacznie częściej. Zaburzenia te wiążą się z częstszym występowaniem jawnych zaburzeń funkcji tarczycy w porównaniu ze zdrową populacją, większym ryzykiem niekorzystnych zdarzeń sercowo-naczyniowych i śmiertelnością. SHYPO powoduje także powikłania ciąży i zaburzenia płodności. SHYPER ma związek z częstszym występowaniem zaburzeń rytmu serca, sprzyja występowaniu zmniejszonej gęstości kości, szczególnie u kobiet po menopauzie. Wskazane jest wczesne rozpoznawanie utajonych dysfunkcji tarczycy pod kątem ustalenia wskazań do leczenia. W podejmowaniu decyzji terapeutycznych ważne jest stężenie TS H oraz obecność klinicznych objawów dysfunkcji tarczycy. Większość niekorzystnych objawów SHYPO i SHYPER występuje w grupie pacjentów ze skrajnymi wartościami stężenia TS H (odpowiednio > 10 uIU /ml i < 0,1 uIU /ml). Trwają dyskusje nad celowością leczenia pacjentów przy umiarkowanie zmienionym stężeniu TSH. Obecnie nie ma jednoznacznych zaleceń przemawiających za rutynowym leczeniem osób ze stężeniem TSH< 10 uIU /ml oraz młodych i zdrowych osób z SHYPER przy TS H 0,1–0,5 uIU /ml, zaleca się jedynie okresowe monitorowanie stanu hormonalnego i indywidualizację terapii. W przypadku jatrogennej SHYPER związanej z zamierzoną supresją TSH za pomocą lewotyroksyny u osób ze zróżnicowanym rakiem tarczycy, konieczna jest okresowa kontrola i utrzymywanie TSH w optymalnym zakresie zależnie od sytuacji klinicznej.
Authors and Affiliations
Justyna Kuliczkowska-Płaksej, Małgorzata Tupikowska, Katarzyna Zatońska, Grażyna Bednarek-Tupikowska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP125491
- DOI -
- Views 82
- Downloads 0
Analiza lipidogramu oraz wskaźników stanu zapalnego związanych z ryzykiem aterogenezy w pierwotnym układowym zapaleniu naczyń z ziarniniakowatością
Wstęp. Przewlekły stan zapalny i hiperlipidemia są zjawiskami towarzyszącymi pierwotnemu układowemu zapaleniu naczyń związanych z ziarniniakowatością. Cel pracy. Analiza poszczególnych wartości wskaźników stanu zapalneg...
Diagnostyczna wartość glukometrów w praktyce
Wstęp. Przenośne urządzenia diagnostyczne do szybkiego pomiaru stężenia glukozy nie mogą służyć do diagnozowania pacjentów. Przeznaczeniem tych urządzeń jest głównie monitorowanie leczenia cukrzycy. Materiał i metody. B...
Zastosowanie badania fiberoskopowego w diagnostyce zaburzeń fonacyjnych u dzieci
Wstęp. Zaburzenia głosu u dzieci są częstym problemem w praktyce pediatrycznej. „Mianem głosu dziecka obejmujemy fonacyjną czynność narządu głosowego od pierwszego krzyku porodowego do pojawienia się zmian w głosie wywoł...
Czy mamy szansę na przeszczep?
Wstęp. Wzrastająca z każdym rokiem liczba osób oczekujących na przeszczepy powoduje, że zwiększa się zapotrzebowanie na przeszczepiane narządy i tkanki. Cel pracy. ocena opinii i postaw wobec problemu transplantologii w...
Poziom wiedzy uczniów szkół ponadgimnazjalnych na temat tanoreksji
Wstęp. Tanoreksja jest zagrożeniem zdrowotnym, w którym przyjemność opalania zamienia się w przymus korzystania z solarium. Uzależnienie to nie jest jeszcze sklasyfikowane w DSM -IV ani ICD -10 i jest opisywane jako zabu...