Technika operacyjna i wyniki leczenia martwicy głowy kości udowej przez nawiercenie i wypełnienie przeszczepami
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2010, Vol 12, Issue 6
Abstract
StreszczenieWstęp: Celem pracy jest przedstawienie techniki operacyjnej i wyników odkrętarzowego nawiercenia i oczyszczenia strefy martwicy w głowie kości udowej, a następnie wypełnienie jej ubytków przeszczepami kości autologicznej lub substytutem kości. Takie postępowanie stwarza warunki dla mechanicznego zabezpieczenia przed dalszym zapadnięciem głowy i utratą jej sferycznego kształtu. Daje to także duże szanse na biologiczną przebudowę użytych przeszczepów lub materiałów kościozastępczych.Materiał i metoda: Od 1996 do 2009 roku leczono 63 pacjentów (72 biodra) z powodu jałowej martwicy kości udowej. Leczono 42 mężczyzn i 21 kobiety w wieku 19 – 60 lat (średnio 35). Zaawansowanie zmian martwiczych w obrazie RTG oceniano na podstawie klasyfikacji ARCO (Association Research Circulation Osseous). Wszystkich chorych leczono nawiercaniem szyjki i głowy kości udowej z wypełnieniem ubytków substancji kostnej przeszczepami kości gąbczastej autologicznej lub preparatem kościozastępczym Wright ProDense.Wyniki: Średni czas obserwacji wynosił 5 lat. Po rocznej obserwacji 45 bioder (63%) uzyskało ustąpienie dolegliwości z zachowaniem sferycznego kształtu głowy. 16 bioder (22%) miało istotne ograniczenie zakresu ruchów, ale nigdy nie większe niż przed zabiegiem, chód bez dolegliwości, a w obrazie rentgenowskim – utratę sferyczności głowy. Wnioski: Wypełnienie ubytku rozdrobnionymi przeszczepami lub preparatami kościozastępczymi, a następnie ich mocne ubicie stwarza mechaniczne i biologiczne warunki do przebudowy. Jeżeli nie dojdzie do zapadnięcia powierzchni stawowej w ciągu pierwszych 6 miesięcy od zabiegu, można oczekiwać dobrego, trwałego wyniku.
Authors and Affiliations
Andrzej Bednarek , Jacek Gągała , Łukasz Kozak Department of Orthopaedics and Traumatology, Medical University of Lublin, Poland
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57063
- DOI -
- Views 187
- Downloads 0
The evaluation of social awareness of osteoporosis, based on the aimed questionnaire
Background: Osteoporosis is the most common osteopathy. Osteoporosis is recognized by World Health Organization as a civilization disease. Still, the awareness of osteoporosis in polish society is unknown. The aim of th...
Wieloodłamowe złamania końca dalszego kości udowej leczone metodą Ilizarowa. Studium serii przypadków
Wstęp. Złamania dalszego końca kości udowej są rzadkimi i trudnymi w leczeniu urazami kończyny dolnej. Mimo postępu techniki operacyjnej oraz rozwoju implantów stosowanych do zespolenia wewnętrznego odłamów, wciąż obser...
Określenie czynników ryzyka rozwojowej dysplazji stawów biodrowych u dzieci urodzonych z ciąż wielopłodowych. Ocena w badaniu ultrasonograficznym z zastosowaniem metody Grafa.
Wstęp. Powszechnie znane są czynniki zwiększonego ryzyka wystąpienia rozwojowej dysplazji stawów biodrowych (R.D.S.B.) u dzieci urodzonych z ciąż pojedynczych. Wiele z tych czynników występuje w ciążach wielopłodowych. C...
The importance of verifying diagnosis in patients with spinal cord injury hospitalized in a rehabilitation department
Background. According to Annex 7 to Resolution no. 226/2003, the National Health Fund does not cover the costs of diagnostic procedures performed in rehabilitation departments. Everyday clinical practice shows that the a...
Effectiveness of two methods of treatment of the spastic hip in CP children
SummaryBackground We analysed the post-operative course of the hip joints in ICP children following two types of surgery.Material and methods We analysed 50 children with CP (100 hips) treated in our department between 1...